一項(xiàng)最新研究表明，習(xí)慣性應(yīng)用電子煙可能會(huì)通過(guò)改變心臟自主神經(jīng)平衡、增加交感神經(jīng)活性及氧化應(yīng)激而增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
研究者美國(guó)加州大學(xué)大衛(wèi)格芬醫(yī)學(xué)院的Holly R Middlekauff及其同事入選23例吸電子煙者及19例不吸電子煙的健康對(duì)照者(年齡為21~45歲)，采用頻域指標(biāo)評(píng)估心率變異性。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與不吸電子煙者相比，吸電子煙者的高頻頻段顯著減少，而低頻頻段以及低頻/高頻頻段比值顯著增加。這提示，與香煙一樣，習(xí)慣性應(yīng)用電子煙亦可改變心臟自身神經(jīng)平衡，增加交感神經(jīng)活性從而改變心率變異性，而上述心率變異性的改變可增加心肌梗死及猝死風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)一步分析顯示，血漿中的可替寧水平與心率變異性顯著相關(guān);具體來(lái)說(shuō)，其與高頻段呈負(fù)相關(guān)(P=0.04);與低頻段及低頻/高頻頻段比值也直接相關(guān)(P值均為0.03)。此外，研究進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，與不吸電子煙者相比，吸電子煙者的LDL氧化顯著增加，氧磷酸酯酶-1水平更低。這提示，習(xí)慣性應(yīng)用電子煙可能會(huì)降低人體的抗氧化應(yīng)激能力，增加人體對(duì)氧化應(yīng)激的易感性，而氧化應(yīng)激在動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生過(guò)程中發(fā)揮了關(guān)鍵作用。
鑒于心臟交感神經(jīng)活性增加及氧化應(yīng)激均是吸煙增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的已知機(jī)制，故該研究提示，習(xí)慣性應(yīng)用電子煙并非無(wú)害，可能會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。該研究為單中心且規(guī)模較小，未來(lái)有必要進(jìn)一步開(kāi)展相關(guān)研究確定電子煙對(duì)心血管健康的潛在不良影響以及電子煙中對(duì)心血管風(fēng)險(xiǎn)有不良影響的核心成分。
路易斯維爾大學(xué)的Aruni Bhatnagar評(píng)論認(rèn)為，該研究有助于我們了解電子煙的危害及其廣泛應(yīng)用能否減少心血管疾病，對(duì)制定有循證基礎(chǔ)的煙草控制及監(jiān)管制度有重要意義。
電子煙增加心血管風(fēng)險(xiǎn)？
許吉成副主任醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院消化內(nèi)科
2018-09-123800次
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心血管疾病介入治療心血管疾病的介入治療，指的主要是對(duì)心臟的，像結(jié)構(gòu)瓣膜，還有心律失常，以及冠狀動(dòng)脈的血管做的診療。心臟的心血管疾病，主要會(huì)圍繞著血管、電生理，還有結(jié)構(gòu)方面發(fā)生的疾病。所以，我們通過(guò)微創(chuàng)的手段，主要是從外周的血管，動(dòng)脈、靜脈，這些途徑到達(dá)心臟的一些部位，把心臟結(jié)構(gòu)性的疾病，進(jìn)行介入方面的治療。或者冠脈的疾病，比如開(kāi)通血管，以及電生理方面，像心律失常，進(jìn)行射頻消融治療。以及心臟慢了，可以做起搏器方面的治療。主要是指這些方面。這樣能夠讓心臟的結(jié)構(gòu)、功能、生理，恢復(fù)一些正常，從而達(dá)到治療心血管疾病的目的。
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李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 5967次
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心血管疾病的早期癥狀心血管疾病是指影響心血管正常運(yùn)作的一類(lèi)循環(huán)系統(tǒng)疾病。包括高血脂、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、心絞痛等，有很多種類(lèi)。心血管疾病早期可以沒(méi)有典型的癥狀，也可以表現(xiàn)為勞力過(guò)后的胸悶和氣短，隨著疾病不斷的加重，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的胸悶、氣短、心前區(qū)不適、緊張感和憋悶感等等，尤其在活動(dòng)后癥狀明顯加重。如果出現(xiàn)上述情況，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行明確診斷。治療心血管疾病的藥物很多，比如經(jīng)常在臨床當(dāng)中會(huì)使用單硝酸異山梨酯片、阿司匹林、苯磺酸氨氯地平、阿托伐他汀鈣、二甲雙胍等等，這些藥物一方面可使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，同時(shí)抑制血小板凝聚、預(yù)防嚴(yán)重的并發(fā)癥，擴(kuò)張血管，降低血壓、調(diào)理血糖和血脂。除了日常當(dāng)中所使用的西藥治療，中成藥類(lèi)同樣可以起到一部分活血化瘀，養(yǎng)心護(hù)心，以及改善癥狀的作用，如丹參保心茶等，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以疏通血管，保護(hù)心臟，改善冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)，提高心肌供血能力。對(duì)于心臟功能較差的人，平時(shí)建議要注意日常生活的調(diào)理，低鹽飲食，避免劇烈的活動(dòng)，適當(dāng)鍛煉，多休息，盡量減少生氣，著急。避免過(guò)重體力勞動(dòng)或突然用力。聽(tīng)從醫(yī)師指導(dǎo)，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方法和運(yùn)動(dòng)量。如果需要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。
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趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-05-13 29115次
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哪些因素導(dǎo)致高血壓心血管風(fēng)險(xiǎn)增加？哪些因素會(huì)導(dǎo)致高血壓的人心血管風(fēng)險(xiǎn)增加我們通常會(huì)經(jīng)過(guò)評(píng)估一個(gè)十年的缺血性的心血管疾病分析，來(lái)計(jì)算打發(fā)病的危險(xiǎn)程度。如果說(shuō)大于10%，那么就需要小劑量的進(jìn)行阿司匹林的預(yù)防。那這些危險(xiǎn)因素包括：吸煙，或者是五十歲以上的男性或者絕經(jīng)后的女性血糖或者血脂異常。還有或者肥胖或者是高同性半胱氨酸血癥，或者是早發(fā)的心血管疾病時(shí)，有兩項(xiàng)或者是兩項(xiàng)以上。在服用阿司匹林過(guò)程里，我們就是一般的要求血壓控制在一百五到九十毫米汞柱以下。另外就是沒(méi)有消化道疾病的病史，或者是有幽門(mén)螺旋桿菌要根除。還有一些慢性消化道疾病或者年齡大于65歲，那么需要同時(shí)服用一些質(zhì)子泵抑制劑等等。對(duì)有活動(dòng)性潰瘍的，嚴(yán)重的肝病，還有出血疾病的就僅此用阿司匹林。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
胡劍平
主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
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馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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趙英帥
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2018-11-23 1602次
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心血管堵塞什么癥狀急性心血管堵塞，就是人們常說(shuō)的急性心肌梗死，心肌缺血缺氧，心肌細(xì)胞壞死，患者就會(huì)有非常疼劇烈的疼痛，出汗，平時(shí)感惡心嘔吐，還會(huì)出現(xiàn)心肌局部的缺血損傷，壞死的，直接影響心臟功能。慢性心血管堵塞也會(huì)有胸痛影響心臟功能的癥狀，所以要定期檢查。
張玥
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2018-11-22 3704次
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心血管狹窄心血管狹窄一般是指，由于出入心臟的各個(gè)血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，管腔狹窄，造成血液灌注減少，導(dǎo)致人體的血液供給量就不足，從而引發(fā)引發(fā)一系類(lèi)疾病，如心肌梗死，腦梗塞等。
艾虎
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2018-11-02 13868次
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錢(qián)端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-09-21 232次
