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• 全膝關節置換術后康復

  膝關節外科中全膝置換關節是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個措施。其他辦法都不能應用的情況下，只有全膝關節置換能夠解決問題。這種手術方式歷經了半個世紀，是非常成功的手術方式。可以有效地緩解疼痛，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質量。但是我們做完關節置換以后，就應該進行有效的康復。康復主要包括：第一個預防并發癥的發生；第二改善膝關節的功能；第三個就是我們能改善步態，讓人行走正常。在這個康復過程當中，要注意以下幾點：做完手術的1-3天，這個時候主要以關節活動為主。像髖關節的活動、膝關節的活動、踝關節的活動，這個時候主要是促進血液循環、預防粘連，這是很重要的預防并發癥。到四天、到兩周的時候，主要以恢復膝關節活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習，做屈膝的練習，屈膝盡量達到最大化。這個屈膝鍛煉過程，可能有點疼痛，但是一定要堅持，堅持幾天就明顯改善了。同時這個練習過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內，主要是膝關節的肌肉訓練，跟膝關節的步態訓練。這個時候我們一般需要康復師的，或者手術大夫的明確指導，經常定期到門診復查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關節改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實一來我們可能開展的活動度，整個步態出現了問題了，這個時候應該定時找大夫復查，而使關節置換以后功能獲得最大化。

  

  02:37
  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-09 17950次

• 膝關節置換術

  膝關節的置換手術可怕嗎，這個是老百姓非常關心的一個問題，對于膝關節置換手術來講，已經是非常成熟的治療方法，在60年代就已經有了這種治療方法，在我們醫院是80年代就已經開始進行了，大量的關節的置換，對于現在來講，這個手術很多的方法藥物，以及圍手術期的治療都得到了很大的發展，那么對這個手術來講，圍手術期的治療，包括手術以后的康復，都是一個非常成熟的一套流程，對于這個手術本身來講，我們要求患者基本上是沒有明顯的心梗、腦梗適合做關節置換手術的病人，手術的時間一般都在40分鐘到一個小時之間，現在出血大概在50-100毫升左右，所以對于老年患者來講，這種手術基本上，都是可以承受的，所以這種手術的創傷，應該是比較小的手術，所以大家也不用特別的擔心，因為在醫院里邊，我們都會嚴密地去監控各種指標，防止心腦血管意外的一些出現。

  

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  楊昕 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-03 22599次

• 人工膝關節置換術后常見的骨折問題
  常見的有脛骨干、股骨干及股骨髁骨折，發生率在0.3%?2.5%，多發生在術后3年左右。引起骨折的相關因素：①骨質疏松；②手術操作不當，影響骨質的堅固性；③術后關節僵硬，暴力手法按摩;④神經源性疾病所致膝關節不穩；⑤假體的類型不同，骨折發生在應力集中的不同部位。1.治療(1)保守治療：適用骨折無移位或輕度移位但能用手法復位并保持穩定者；行骨牽引或石膏外固定制動3?4個月。(2)保守治療失敗者或骨折伴假體松動者，應切開復位內固定。根據骨折的部位，骨折類型不同，可供選擇的方法有鋼板固定，髓內針固定或特定假體再置換。2.預防①手術操作輕柔準確，術中不能用暴力，以免術中骨折；盡量保留骨皮質，保留骨質的堅固性；②假體選擇大小得當，安裝位置無誤可減少局部應力遮擋；③術后關節有纖維粘連，進行手法按摩時，勿用暴力。
  語音時長 1:16”
  王自洲 副主任醫師撫順礦務局總醫院

  2018-06-22 2254次

• 全膝關節置換術后康復
  在全膝關節置換術后，如果病人清醒而且身體條件比較好，我們可以要求病人盡早的下地先活動一下，在這個時候我們要求病人在床沿上先做一會，然后緩慢地站立起來，再停頓一會，可以預防體位性的低血壓，然后在助行器或者是家人的協助下來習慣一下，新換的關節假體，這樣可以盡早的恢復。另外，我們還要求病人最好要多飲水，可以預防深靜脈血栓的發生。還有就是病人在臥床的時候，可以做股四頭肌的等長收縮，也就是關節不動，有大腿的抽動這種鍛煉，再有就是可以練習一個直腿的緩慢抬高，也就是仰臥位練習直腿抬高，之后可以慢慢的使用cpm機或者家人輔助做一個關節的活動度的鍛煉，之后通過下床時間的增加可以逐步的增加行走的距離和時間。
  語音時長 1:45”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-09 4631次

• 膝關節人工置換術后多久復查
  病情分析：兩周、一個月、兩個月、三個月等。膝關節人工置換手術后，兩周左右拆線，看傷口有沒有出現感染。1個月復查1次，主要觀察患者傷口愈合情況，以及術后康復運動情況等。意見建議：建議具體情況，要嚴格遵醫囑積極配合治療。臥床休息期間，要注意觀察皮膚狀況。避免發生褥瘡，避免靜脈血栓形成等。適當進行功能鍛煉。做伸、屈活動等，讓患者伸膝功能達到正常。
  殷立東 主治醫師中國人民解放軍第二〇三醫院

  2023-10-19 1002次

• 膝關節人工置換術后應注意什么
  病情分析：防止摔傷、控制體重、清淡飲食等。膝關節人工置換手術，術后要注意防止意外摔傷，避免劇烈活動，長時間行走等，要適當控制體重，從而減輕關節負重。飲食上要吃一些營養、易消化、富含維生素豐富的食物等。意見建議：建議具體情況，及時去醫院骨科就診，遵醫囑配合治療，通常膝關節置換術，可以解決膝關節疼痛，改善膝關節功能，糾正膝關節畸形等。
  殷立東 主治醫師中國人民解放軍第二〇三醫院

  2023-10-20 402次

• 全膝關節置換術后護理
  全膝關節置換術后護理涉及到生命體征監測、傷口護理、體位護理、飲食護理、功能鍛煉等，建議身體出現不適及時告知醫生。1、生命體征監測：由于膝關節置換手術通常針對老年人，他們可能合并有一些基礎疾病。因此，術后需要常規吸氧，并使用心電監護來監測患者的生命體征變化。如有任何異常，應立即通知醫生。2、傷口護理：
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-05-23 0次

• 什么是人工全膝關節置換術
  人工全膝關節置換術是指用生物相容性與機械性能良好的金屬材料制成假體，來置換被疾病或損傷所破壞的關節面的一種手術。主要適應癥為各種原因所致的骨性關節炎及類風濕性關節炎，以達到消除疼痛，恢復關節正常生理功能，提高生活質量。臨床表現全身狀況包括精神狀態、有無其他系統的疾病，如高血壓、糖尿病，有無心肺肝腎等
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 716次