肱骨外上髁炎，俗稱網球肘。以肘關節外側疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘動作（如絞毛巾、掃地等）時可加重，局部有多處壓痛，而外觀無異常為主要臨床表現。
肱骨外上髁炎俗稱網球肘是指手肘外側的肌腱發炎疼痛。疼痛的產生是由于負責手腕及手指背向伸展的肌肉重復用力而引起的。患者會在用力抓握或提舉物體時感到肘部外側疼痛。
網球肘是過勞性綜合征的典型例子。研究顯示，手腕伸展肌，特別是橈側腕短伸肌，在進行手腕伸直及向橈側用力時，張力十分大，容易出現肌肉筋骨連接處的部分纖維過度拉伸，形成輕微撕裂。
檢查：
檢查時局部無紅腫，關節功能不受限。肱骨外上髁有局限性壓痛。仔細檢查可發現敏感的壓痛點。
伸肌腱牽拉試驗（mills征）：肘伸直，握拳、屈腕。然后將前臂旋前，能誘發肘外側劇痛者為陽性。肱骨外傷髁炎由于有肌筋膜炎，做該試驗時疼痛明顯。
X射線檢查：X射線攝片一般無異常表現。病程長者可見骨膜反應，在肱骨外上髁附近有鈣化沉積。
治療：
1.休息及改變活動模式
適當的休息對于急性期（嚴重紅、腫、痛）特別重要，然而改變活動模式則更為重要。找出受傷的原因，然后作出相應的改變，便可以減緩病情。
2.物理治療
休息、固定、抬高及電療、舒肘通筋貼可以控制炎癥，使肌腱在良好的環境下愈合。
3.藥物
消炎類藥物可以幫助減輕疼痛及發炎情況。
4.局部封閉
選擇局部類固醇注射，對于一些無禁忌癥的患者來說，也是一種有效的方法。
5.外科治療
經過非手術治療癥狀無改善或反復發作者，可考慮手術治療，選用伸肌腱起點剝離松解術或卡壓神經血管束切除術。
肱骨外上髁炎--肘部疼痛的常見原因
奚輝峰主治醫師
浙江省臺州醫院骨科
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