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什么情況下需要作椎管造影?

  椎管造影又稱“脊髓造影術(shù)”,即將造影劑經(jīng)腰椎穿刺或小腦延髓池穿刺后注入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),通過改變患者體位,在透視下觀察其椎管內(nèi)流動(dòng)情況和形態(tài)。常用來診斷椎管內(nèi)病變或椎管有無(wú)堵塞。常用的造影劑有碘苯脂,也可用氣體。常用于椎管內(nèi)腫瘤和蛛網(wǎng)膜粘連、脊髓壓迫癥須確定病變部位和性質(zhì)者。
  有些患者病情比較復(fù)雜,經(jīng)過X線片或CT等檢查后仍不能明確診斷和定位,或者懷疑其他部位還可能有病變時(shí),可以考慮作椎管造影。體內(nèi)有金屬的患者,無(wú)法作MRI時(shí),也可考慮作椎管造影。椎管造影是將造影劑注入蛛網(wǎng)膜下腔,然后根據(jù)造影劑在椎管中的流動(dòng)情況,來判斷整個(gè)椎管的情況,以便明確診斷和定位。由于以前用的造影劑是吸收很慢的碘油或碘苯酯等,所以有的患者有馬尾刺激癥狀。目前大部分醫(yī)院采用水溶劑,吸收很快,患者基本上無(wú)不良反應(yīng)。但由于造影劑很快吸收,所以照相需要及時(shí),否則吸收后再照相就無(wú)法清楚地顯影。

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