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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質(zhì)的問(wèn)題，基因突變產(chǎn)生異常的基因，骨髓不受控制，就會(huì)長(zhǎng)得很快，紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長(zhǎng)，這個(gè)叫骨髓增殖性疾病。但長(zhǎng)的速度不一定一樣，表現(xiàn)出只長(zhǎng)紅細(xì)胞，叫真性紅細(xì)胞增多癥；只長(zhǎng)白細(xì)胞，叫慢性粒細(xì)胞白血病；還有一種是長(zhǎng)血小板，叫原發(fā)性血小板增多癥，這三個(gè)都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個(gè)，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現(xiàn)，因?yàn)楣撬栝L(zhǎng)得過(guò)于超前，或者過(guò)于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少，會(huì)出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn)，但不是都出現(xiàn)。

  

  02:02
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 14954次

• 肺部纖維化的原因

  肺部纖維化原因很多，現(xiàn)在種類有二百多種。我們常見(jiàn)的原因，有不明原因的，其實(shí)這種不明原因的很重；還有一些有原因的，比如說(shuō)過(guò)敏引起的，外源性過(guò)敏肺泡炎；也還有一部分，就是風(fēng)濕免疫性疾病，紅斑狼瘡、硬皮病、類風(fēng)濕、皮肌炎、肌炎什么的。它在肺部是個(gè)纖維化，表現(xiàn)為纖維化。還一類就是粉塵引起的，有機(jī)的、無(wú)機(jī)的粉塵引起的，煤礦工人煤肺、農(nóng)民肺，種類非常繁多，這個(gè)診斷治療起來(lái)都很困難。有輕的，也有重的，重的可能幾周就會(huì)引起死亡，輕的也可能活個(gè)一二十年都有，活幾年的也有，情況不一樣。總體來(lái)說(shuō)，這個(gè)肺纖維化的治療呢，真的是非常困難的，那種中度以上的治療非常不好治，預(yù)后也不太好，但有的病人，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合這種綜合治療，能夠延長(zhǎng)生命。

  

  01:36
  許宗偉 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-08-14 15510次

• 左肺下葉纖維化灶
  左肺下葉纖維化灶，肺部的纖維化灶常為感染后和自然愈合后遺留的纖維化病灶，其中肺間質(zhì)組織由膠原蛋白彈性素及蛋白醣類構(gòu)成，纖維母細(xì)胞受到化學(xué)和物理性損害時(shí)，會(huì)分泌膠原蛋白，進(jìn)行肺間質(zhì)組織的修補(bǔ)，進(jìn)而造成肺臟纖維化，肺臟受到傷害后機(jī)體修復(fù)產(chǎn)生的結(jié)果。肺臟對(duì)各種損傷因素均比較敏感，各種因素可單獨(dú)或同時(shí)損傷肺臟，主要的原因有自身免疫性疾病藥物的副反應(yīng)，嚴(yán)重的創(chuàng)傷等，造成肺部損傷后修復(fù)引起的肺部纖維病灶，如纖維化病灶范圍較小，對(duì)身體基本沒(méi)有影響，若范圍較廣，就可能導(dǎo)致肺功能降低出現(xiàn)缺氧和呼吸困難，對(duì)于左肺下葉的纖維化病灶，應(yīng)根據(jù)患者的癥狀、病因，進(jìn)行治療，并定期復(fù)查胸部ct。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-01 11362次

• 左肺下葉纖維灶
  如果患者的胸片或者ct提示了左肺下葉的纖維灶，要考慮是否為陳舊性病變或者是慢性炎癥導(dǎo)致的，如果患者無(wú)任何臨床癥狀及體征，血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白是正常的，無(wú)須特殊的處理，只需定期復(fù)查即可。但纖維灶有的時(shí)候也可能是由于炎癥、活動(dòng)性的結(jié)核或者腫瘤導(dǎo)致的，例如患者近期出現(xiàn)了刺激性的干咳，伴有胸痛、咳血、消瘦等臨床表現(xiàn)，且患者有長(zhǎng)期的吸煙史，考慮不除外惡性腫瘤，需要進(jìn)一步的行腫瘤系列，痰查癌細(xì)胞等相關(guān)檢查，甚至于支氣管活檢以明確診斷。如診斷為惡性腫瘤，需要進(jìn)行手術(shù)治療，無(wú)手術(shù)指征者可考慮放療、化療或靶細(xì)胞藥物治療，同時(shí)有一些局部囂張也不除外是由于活動(dòng)性結(jié)核導(dǎo)致的，出現(xiàn)血沉增快，ppd實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，痰查分枝桿菌，可以確診為肺結(jié)核，需要進(jìn)行抗結(jié)核治療，包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等相關(guān)的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-03 23881次

• 肺局部纖維化能治愈嗎
  肺局部纖維化，是不能夠達(dá)到治愈的目的的，但如果患者伴隨著咳嗽咳痰，發(fā)熱，等癥狀時(shí)，我們需要進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查，評(píng)估是否有致病菌的感染，不同的致病菌，我們采取不同的抗感染治療措施，抗感染后復(fù)查。根據(jù)復(fù)查的情況，采取下一步的治療方法。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-22 2302次

• 肺間質(zhì)纖維化如何治療
  肺間質(zhì)纖維化的病因是，引起肺臟損傷時(shí)，間質(zhì)會(huì)分泌膠原蛋白進(jìn)行修補(bǔ)，如果過(guò)度修復(fù)，即成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖和細(xì)胞外基質(zhì)大量聚集，就會(huì)形成肺纖維化。呼吸困難是常見(jiàn)癥狀，輕度肺纖維化時(shí)，呼吸困難常在劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，因此常被忽視或誤診為其他疾病。其他癥狀有干咳、乏力，部分患者有杵狀指和發(fā)紺。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 2001次

• 肺纖維灶就是肺纖維化嗎
  肺纖維灶與肺纖維化雖然名字相似，但實(shí)際上是兩種不同的肺部狀況。肺纖維灶通常指的是肺部局部區(qū)域因炎癥、創(chuàng)傷等愈合后形成的瘢痕組織，這種瘢痕主要由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，一般不會(huì)影響肺功能。而肺纖維化則是一種更為嚴(yán)重的肺部疾病，它是指肺部組織出現(xiàn)彌漫
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 肺纖維灶就是肺纖維化嗎
  肺纖維化灶不等于肺纖維化，肺纖維化往往是指兩肺彌漫的肺間質(zhì)病變；而肺纖維灶往往是指局限的肺纖維化的病灶，往往是繼發(fā)于某些局部感染性的疾病。肺纖維化病灶往往不需要特殊的處理。肺纖維化的患者，往往需要完善抗核抗體譜等相關(guān)的檢查來(lái)評(píng)估肺纖維化的病
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-03-31 0次