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• 心臟瓣膜手術如何選擇瓣膜

  進行手術的術前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術當中，二次換瓣三次換瓣，已經不是難事了，我們有醫院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質量都比較高。

  

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  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 8764次

• 心臟瓣膜手術危險嗎

  心臟瓣膜手術，術后比較常見的并發癥大致有兩類，一類和心臟的功能相關，一類就是它需要服用抗凝藥物，調整抗凝藥物首先從功能，心臟功能康復是一段過程，跟術前心臟功能的狀態、手術當中的效果，大致心臟功能康復需要一兩個月，短的，長的需要半年甚至一年，在這個恢復的過程中，患者和家屬比較強調就是要控制飲水，每天的飲水量要適當的控制，然后就是飲食結構需要有營養、不辛辣、易消化，要保證一定的活動量。咱們大多數患者往往有一個錯誤的觀念，就是做完心臟瓣膜手術以后就不讓動、不讓下地、不讓走動、不讓做家務，這些都不行。適當的逐漸增加自己的活動量，早期就是床旁活動，適當的進行家務活動，這樣對心臟的康復是有好處的，服用華法林調整INR值，在術后的康復過程中也是非常重要的，這個藥物吃多了會有出血的征象，如果藥物吃少，這個瓣膜手術，瓣膜上長了血栓，手術就失敗了。

  

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  郭建中 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-09-11 22268次

• 心臟瓣膜手術后護理
  心臟瓣膜手術是一項大手術，術后要加強護理：一，要監測各項指標，控制心率，在60—100次/分，控制平均動脈壓在60mmHg左右，中心靜脈壓在8—12cm水柱。保持收縮壓、舒張壓平穩，要觀測患者的意識、尿量、末梢循環變化，要監測有創動脈壓、心率、心率中心靜脈壓。二，使用血管活性藥物時，要注意遵醫囑配置、現配現用。要用專用的通道，要嚴格控制輸液速度，根據血壓心率變化，調整輸液速度、輸液量。硝普鈉需要避光，以防止氫化物中毒，多巴胺、腎上腺素這類藥物，要通過中心靜脈導管輸入，以防發生外周輸入導致靜脈炎。三，術后要監測患者的呼氣功能，加強呼吸道管理，定時給患者翻身、拍背，鼓勵患者咳嗽咳痰，要監測患者的血氣分析結果。四，術后傷口也要進行護理，給予紅外線理療，要觀察有無傷口、滲血、滲液，及時給傷口換藥。五，術后還要注意患者，有無牙齦出血、皮膚出血、鼻出血、血尿、上消化道出血等異常情況。六，對于機械瓣膜置換術后的患者，終身需要給與華法林抗凝治療。
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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2019-02-05 7072次

• 心臟瓣膜手術
  瓣膜成形術是將病變的瓣膜給予修復以達到治療目的。其通常適用于瓣膜關閉不全的病例，有少數瓣膜狹窄的患者亦可接受成形手術。按瓣膜成形術可以完成二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣的成形。具體包括瓣環的重建和環縮，乳頭肌和腱索的縮短、延長及轉移，人工瓣膜環和人工腱索的植入，瓣葉的修復。而對于嚴重的心臟瓣膜病變，特別是風濕性心臟瓣膜病，多選擇瓣膜置換術。瓣膜置換術是用人工機械瓣或生物瓣進行替換。瓣膜置換系采用人工瓣對人心臟瓣膜進行置換，如機械瓣、生物瓣等。機械瓣壽命長，但需要終生抗凝，容易產生并發癥；而生物瓣不需終生抗凝，卻壽命短。還有利用生物工程技術研制的組織工程瓣，目前尚未應用于臨床。
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  田彩 主治醫師莒縣中醫醫院

  2018-11-13 5877次

• 心臟瓣膜手術后壽命是多久
  病情分析：這是因人而異的，每個人的身體素質，治療效果的好壞都是不一樣的。還是要保持平和樂觀的心態來面對。因為影響壽命的因素是很多的，也要取決于患者的心臟的情況，如果心臟功能比較差，那么在換心臟瓣膜之后可能壽命也不是特別的長。意見建議：在治療之后一定要遵醫囑，使用相關的藥物配合醫生。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-17 2102次

• 心臟瓣膜修復手術好嗎
  病情分析：心臟瓣膜病可以通過手術進行治療，效果是不錯的，要根據患者病情嚴重程度，選擇做靜脈瓣膜修復術或者心臟瓣膜置換術。意見建議：心臟瓣膜修復術后，患者要注意休息，避免勞累，避免情緒不穩定。戒煙戒酒，平常要低鹽、低脂飲食，多吃有營養的食物，增強抵抗力。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-22 2602次

• 心臟瓣膜手術后需要長期吃藥嗎
  心臟瓣膜手術后，患者通常需要長期服用藥物，但這并非一成不變，具體情形還需根據手術類型及個體恢復狀況來定。對于接受機械瓣置換的患者而言，由于機械瓣并非自體組織，血液容易在人造瓣膜周圍凝固，因此需要終身服用抗凝藥物，如華法林，來預防血栓形成。抗
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2024-11-26 0次

• 心臟瓣膜手術后需要長期吃藥嗎
  心臟瓣膜手術后一般是需要長期服用藥物的。心臟瓣膜手術之后，心功能還沒有恢復到正常，很容易發生血栓，形成下肢靜脈血栓。因此還是需要在醫生的指導下堅持服用抗凝藥物如華法林進行抗凝治療以及恢復心功能的藥物如地高辛、多巴胺等，來防止下肢靜脈血栓的形成以及一些并發癥的發生。一般心臟瓣膜手術有兩種心臟瓣膜，包括
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-11 1314次