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• 先天性馬蹄內翻足的危害

  先天性馬蹄內翻足有什么危害，馬蹄內翻足不僅僅是單純的，造成外觀上的異常，更主要的是如果治療不及時，或者治療方法不得當，往往會導致患者嚴重的，下肢運動功能障礙。影響患者的站立和步行功能，造成終身的殘疾。由于患足的形態異常，患者往往采取足底的外側，乃至足背的負重，一方面會造成，足背側出現增厚的滑囊和胼胝。另外一方面會造成患者的步態，和下肢力線的改變，導致足踝關節負荷的異常，造成行走和負重時的疼痛，進而導致足踝各關節的過早退變，發生骨性關節炎，甚至由于這種下肢力線的異常，會累及膝、髖關節和脊柱的過早退變，同時畸形的外觀，還會給患者帶來諸多的心理問題，使患者常常產生自卑心理，缺乏社交的勇氣與能力。

  

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  章耀華 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-29 2019次

• 先天性馬蹄內翻足如何治療

  先天性馬蹄內翻足如何治療，先天性馬蹄內翻足，主要包括早期的非手術治療，和后期的手術治療。盡早保守治療，是治療先天性馬蹄內翻足的關鍵，非手術治療目前臨床，主要的方法是潘塞緹方法。這一方法最大的優勢，在于能夠早期介入，在患者出生后7-10天，就可以開始治療，可以在患兒，獲得足踝運動功能前進行干預，有助于畸形足的功能發育。那這個方法主要包括以下步驟，第一步是輕柔手法矯正，通過一系列的手法，矯正足的內收、折曲、畸形，并使距骨復位，然后石膏固定。第二個步驟是連續石膏固定，以后每周更換一次石膏，通過四到八次的連續逐漸矯形，使足內收內翻畸形矯正，折曲逐漸得到改善。第三步是予以經皮跟腱切斷，使患足背屈15°～20°，外展60°位置，長腿屈膝矯形石膏固定三周。最后一步，就是采用那個Dennis-Brown，外展支具治療，前三個月，患兒全天穿戴，以后睡眠時使用，持續兩到三年，一般要到四周歲左右。那馬蹄內翻足的手術治療，適用于經過系列手法和石膏矯形后，畸形仍沒有得到糾正的患者。常見的手術方式，主要包括軟組織松解，肌力平衡，以及截骨矯形，還有三關節融合術。

  

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  章耀華 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-29 1906次

• 什么是先天性馬蹄內翻足
  先天性馬蹄內翻足是小兒常見的一種嚴重影響足部外觀和功能的畸形，發病率約為0.1%。主要畸形包括前足、內收、踝關節、骨內翻以及其發現脛骨遠端內，全男女發病比例約為二比一。先天性馬蹄內翻畸形的病因目前還不清楚，有多種學說，如神經肌肉病變、血管發育異常、骨骼發育異常、軟組織異常、遺傳基因學說以及宮內發育阻滯學說等。先天性足內翻下垂，初期足內側肌攣縮、張力增加，關節囊、韌帶及腱膜肥厚、變短，以跗間骨關節為中心，導致足前部畸形，跗骨間關節內收、踝關節跖屈、足前部內收內翻、跟骨略內翻下垂。隨年齡增長，體重越來越大，畸形更趨嚴重，跟腱、脛后、趾長屈，拇長屈等肌腱及跖腱膜極度攣縮，具有強的彈性阻力。
  語音時長 1:36”
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-06-29 3473次

• 先天性馬蹄內翻足的治療
  對于馬蹄內翻足，應當盡早予以治療，而且以非手術治療為首選，非手術治療的選擇，主要有兩種，Ponseti治療法和法式方法，傳統的治療方法為早期進行石膏矯正，生后六個月左右進行軟組織松解手術，長期隨訪的文獻報道，在手術比例大約為50%，且僵硬疼痛等后遺癥也很常見，所以目前不推薦家長選擇。對于伴有多關節攣縮的畸形馬蹄形的內翻足，需要根據個體情況給予個性化的治療，目前標準的治療方法就是，Ponseti治療方法，按照一定順序用手法和石膏來矯正畸形，首先矯正高弓，據骨下旋轉卒，最后矯正馬蹄行內翻足，通常還需要做經皮跟腱切斷術，以有利于馬蹄畸形的矯正。部分病例在兒童早期需要做脛前肌轉移手術，旋轉支具是預防畸形復發的重要手段，通常需要佩戴到兒童至少四周歲。
  語音時長 1:45”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-17 4253次

• 先天性膈疝是什么原因引起的
  先天性膈疝的形成除先天性膈肌融合部缺損和薄弱點外，還有胸腹腔內的壓力差異和腹內臟器的活動度，各種引起腹內壓力增高的因素，如彎腰排便困難和懷孕等均可促使副內臟器經膈肌缺損和薄弱部進入胸部。隨著年齡的增長，膈肌張力減退和食管韌帶松弛，食管裂孔擴大，可以經過擴大的食管裂孔突入后縱隔，胸部外傷有給胸腹聯合傷引起，膈肌分裂不一，分為真性膈疝和假性膈疝。一般按有無創傷把膈疝為外傷性膈疝與非外傷性膈疝，后者又可分為先天性與后天性兩類，先天性隔疝一旦明確診斷應早日進行手術治療，以免日久形成粘連和并發腸梗阻和腸絞窄。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-12 1101次

• 食管裂孔滑動疝的治療目的是什么
  食管裂孔疝治療的目的在于防止胃食管反流，促進食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌，須根據食管裂孔大小分型，是否合并胃食管反流和胃扭轉，臨床癥狀輕重緩急，選擇適當治療方法，無癥狀者一般不需要治療，有癥狀者大多數經內科治療可以得到不同程度的緩解，僅少數患者要外科治療。
  景占英 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-12-01 1201次

• 先天性馬蹄內翻足怎么鑒別？
  ?先天性馬蹄內翻足，也可以說腳掌畸形，在不少的臨床癥狀中不少這樣的病例，或是在生活中有看到小朋友在走路的時候，腳的姿勢看起來不是很穩妥，而這種情況會越來越嚴重。先天性馬蹄內翻足出生后一側或兩側足顯示程度不等內翻下垂畸形，輕者足前部內收下垂，足跖面出現皺褶，背身外擴有彈性阻力，至小兒學走路后畸形逐漸加
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 68次

• 如何手術治療先天性馬蹄內翻足
  該病的手術方式是比較多的，為盡量保留患主關節的功能，應根據患兒的年齡，以及進行程度逐步分次的手術。一般是先作換住的跟腱延長術，可以配合用克氏針內固定矯正跟腘窩翻，踝關節背伸仍然不理想，可加做后關節囊及距下關節囊的松解。對于一些畸形比較嚴重的孩子，可直接行足內后側軟組織松解術，或者廣泛的后內側核和后外
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 213次