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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7600次

• 心衰竭嚴重嗎

  心力衰竭是一種嚴重的心臟病，但確切地說它是一個臨床綜合征，是各種心臟病發展到嚴重階段以后表現為心力衰竭，因此它是一種嚴重的情況。但心力衰竭又分幾種不同的等級，它的嚴重程度分一、二、三、四級。對于慢性心力衰竭來說，我們用NYHA分級，根據病人出現的嚴重的程度，最輕的是一級，最重的是四級，所以有一、二、三、四級的劃分。另外，心力衰竭的預后比較差。如果不經過正規有效的治療，那么心力衰竭的死亡率比較高的。有一個簡單的統計，慢性收縮性心力衰竭，它的死亡率相當于惡性腫瘤的死亡率。因此我們要積極地進行治療，有效地降低患者的死亡風險。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 14415次

• 什么是左心衰右心衰和全心衰
  左心衰指左心室代償功能不全，而發生的心力衰竭，臨床上較為常見，以肺淤血為主要特征，單純右心衰主要見于肺源性心臟病和某些先天性心臟病以體循環瘀血為主要表現，左心衰后肺動脈壓力增高使右心負荷增加，長時間右心衰機制出現極為全心衰。心肌炎患者左右可同時受損，左右心衰可同時出現，單純二尖瓣狹窄引起的是一種特殊類型的心衰，他不涉及左室的收縮功能，而是直接因左心房壓力升高，而導致肺循環壓增高，有明顯的肺淤血和相繼出現了心功能不全。
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  樊浩 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-08-06 5631次

• 左心衰，右心衰和全心衰有什么特點
  左心衰臨床上比較常見，是以肺循環瘀血為特點的，右心衰是體循環瘀血為主要表現的。左心衰的臨床上主要的癥狀是表現為肺淤血，對呼吸困難是有漸進性的表現，開始出現進行性的勞力性呼吸困難，會出現夜間陣發性的呼吸困難，進一步出現端坐呼吸，再進一步進展就可能會發生肺水腫，患者可以有咳嗽，咳痰，咯血，還可以伴有疲勞，乏力，神志異常，甚至少尿，腎功能的損害。體征方面，原心臟病體征之外還可以伴有心率的增快，可以聞及奔馬律和第二心音亢進，雙肺底濕羅音，哮鳴音。右心衰臨床癥狀主要是體循環瘀血的表現，比如惡心，嘔吐，腹脹，夜尿增多，體征表現為靜脈充盈，肝臟腫大，肝經靜脈回流征陽性，水腫發干。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 3438次

• 右心衰竭會導致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續發展下去，是可以導致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發展方向是出現全心衰竭。 存在右心衰竭導致體循環淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會表現為體循環淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時一定要按照醫生的要求規范服用藥物治療，定期去醫院復查各項指標，評估治療效果以及病情進展情況。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2023-03-21 1002次

• 右心衰和左心衰區別有哪些
  左心衰，以肺循環淤血及心排出量降低為主要表現，患者可以出現不同程度的呼吸困難，患者出現咳嗽，咳痰，出現粉紅色泡沫痰，雙肺可以聞及濕啰音。右心衰主要以體循環淤血為主要表現?；颊邥霈F消化道癥狀如食欲不振，惡心嘔吐等?；颊呖梢蝮w循環靜脈壓力升高而出現軟組織水腫或者胸腔積液。患者還可以出現靜脈怒張，肝臟腫大。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-14 2203次

• 全心衰竭和左心衰竭的區別
  全心衰竭和左心衰竭都屬于心衰，區別是全心衰竭和左心衰竭的具體的臨床癥狀是有所不同的。1、全心衰竭：全心衰竭就是指同時出現了左右心衰竭，臨床癥狀主要表現是左心衰竭和右心衰竭的癥狀同時存在。右心衰竭的癥狀一般有腹部飽脹感，便秘，食欲減退，惡心嘔吐，夜尿增多，或者尿少，雙下肢浮腫，而且是下午明顯，嚴重者可
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 252次

• 左心衰竭右心衰竭區別
  左心衰竭右心衰竭區別為癥狀不同、病因不同。1、癥狀不同：左心衰竭是以肺循環為主要特征，可表現為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，并且呼吸困難的癥狀會隨著病情的發展有所加重，會表現為勞累性呼吸困難、陣發性呼吸困難等。右心衰竭是以體循環表現為主，可表現為雙下肢的水腫、肝脾腫大、頸靜脈怒張等癥狀，會導致消化道淤
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 263次