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一是要看曲線高低,即患者胰島素的分泌水平如何。二是要看曲線形態(tài),即服糖后是否出現(xiàn)分泌高峰,有無峰值延遲。

具體情況如下:

1、將胰島素釋放曲線中各個時間點(diǎn)的檢查結(jié)果與正常參考值進(jìn)行對比,判斷是否存在高胰島素血癥或胰島素分泌不足。

2、將胰島素釋放曲線與糖耐量曲線中各對應(yīng)點(diǎn)的胰島素或C肽值與血糖值進(jìn)行對照分析,判定是否存在胰島素抵抗,及嚴(yán)重程度如何。

3、根據(jù)胰島素或C肽分泌高峰出現(xiàn)的時間,判定是否存在分泌高峰延遲。高峰延遲說明胰島功能減退,這也是2型糖尿病的一個重要特點(diǎn)。

4、當(dāng)患者胰島素或C肽釋放曲線低平時,應(yīng)該結(jié)合病史及糖尿病自身抗體檢查結(jié)果,判斷是1型糖尿病,還是2型糖尿病。如果考慮是2型糖尿病,還要結(jié)合患者的臨床特點(diǎn),如病程長短、有無應(yīng)激因素、降糖藥物療效、平日血糖控制狀況等進(jìn)一步分析是高血糖毒性抑制胰島β細(xì)胞功能所致,還是病程較長導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能衰竭所致。如果是前者,經(jīng)過積極治療,胰島功能有望好轉(zhuǎn)。

胰島功能檢查在疾病診斷與評估方面也有其局限性,因此,在分析胰島素釋放曲線時還要注意結(jié)合患者病史、用藥情況以及糖尿病自身抗體等有關(guān)檢查,加以綜合分析,得出結(jié)論。

以上內(nèi)容僅供參考

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