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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7588次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 12068次

• 肺心病是左心衰還是右心衰
  肺心病，開始是右心衰竭，表現為雙下肢凹陷性水腫，不能自行消退，尤其是早上起來比較明顯，端坐呼吸，大汗淋漓。隨著病程的進展，會出現左心衰竭。因此出現了肺心病，要積極的抗心衰利尿等處理。同時對引起肺心病的原發病，積極的進行治療。如果是支氣管擴張并感染導致的肺心病，要根據痰培養藥敏的結果，合理使用抗菌藥物進行治療。如果慢性阻塞性肺疾病導致的肺心病，要給予患者吸氧，積極的抗炎抗感染，平喘處理。
  語音時長 01:07”
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-11-23 3305次

• 肺心病左心衰機制
  肺心病是指病人的支氣管，肺組織，胸廓或者肺部的血管的病變，導致了肺血管的阻力增加，引起肺動脈高壓，病人的右心室的后負荷增大，右心室增大，伴有或者不伴有充血性心力衰竭的一種心臟的疾病。肺心病的病人早期主要以右心的擴大，右心衰為主。而晚期的肺心病的病人也會出現左心的擴大，左心衰甚至全心衰，主要的機制是有以下幾方面：第一，肺心病的病人，因為回心血量的減少，導致肺的通氣血流比例失調，病人缺氧，可以引起心臟的缺氧性的心肌病，導致左心衰。第二，肺心病的病人，因為回心血量的減少，可以導致病人的低血壓，引起病人的缺血性的心肌病，也可以導致左心衰。所以肺心病的病人，晚期可以引起左心衰甚至全心衰。
  語音時長 01:48”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-09-20 1944次

• 肺心病是左心衰還是右心衰
  病情分析：肺心病開始是右心衰竭，會出現雙下肢凹陷性水腫，不能自行消退。隨著病程的進展，就會出現左心衰竭，出現端坐呼吸，大汗淋漓，夜間不能平臥的表現。意見建議：要積極的抗心衰利尿處理，控制液體的入量，低鈉低脂飲食。加強對癥支持治療，對引起肺心病的原發病積極的進行處理，如果是慢阻肺導致的，要給予患者吸氧，抗炎抗感染，平喘治療。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-09-07 4105次

• 肺心病致左心衰竭怎么辦
  病情分析：肺心病致左心衰竭要積極的進行搶救治療，給予患者抗心衰利尿等處理，加強對癥支持處理，控制液體的入量，低鈉低脂飲食，如果合并呼吸衰竭，全身皮膚黏膜紫紺，要及時使用呼吸機輔助通氣，改善患者缺氧的狀況。意見建議：避免劇烈的運動，如果出現胸悶，氣喘，血氧飽和度下降，要長期給予家庭氧療，平時要注意加強營養，進食一些優質高蛋白的食物，如牛奶，牛肉，瘦肉等。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-07-01 1001次

• 肺心病右心衰竭為主還是左心衰竭
  肺心病右心衰竭為主，但當部分患者肺心病右心衰竭嚴重時，還會出現全心衰竭，患者需遵從醫囑進行治療。肺心病是由肺組織、肺動脈和胸部病變引起的肺組織結構和功能異常、肺血管阻力增加、肺動脈壓力升高、右心室擴張和肥厚引起的疾病，而隨著病情的加重，當右心室負荷過大時，會導致右心衰竭。主要表現為頭面部及四肢水腫、
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 128次

• 肺心病會導致左心衰竭嗎
  肺心病一般情況下不會導致左心衰竭，肺心病主要引起肺功能下降，導致肺動脈高壓，引起右心室壓力增大，會導致右心衰竭。肺心病是可以導致心力衰竭的。肺心病在其病情的失代償期，往往就是心力衰竭合并呼吸衰竭。肺心病的出現說明長期的肺動脈高壓已經嚴重影響了右心正常的收縮及舒張功能，只是在病情穩定期時，心臟尚可通過
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 37次