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1型與2型糖尿病鑒別主要特點

1型與2型糖尿病鑒別主要特點,一般包括發病年齡、血清胰島素反應、癥狀體征等不同。

1型糖尿病,發病年齡輕,大多小于30歲,起病突然,多飲多尿多食消瘦癥狀明顯,血糖水平高,不少患者以酮癥酸中毒為首發癥狀,血清胰島素和胰島素C肽水平低下,ICA、IAA或GAD抗體可呈陽性。單用口服藥如阿卡波糖等效果不佳,需用胰島素治療。常用的藥物有門冬胰島素注射液、重組人胰島素注射液等。

2型糖尿病,常見于中老年人,肥胖者發病率高,常可伴有高血壓,血脂異常、動脈硬化等疾病。起病隱襲,早期無任何癥狀,或僅有輕度乏力、口渴,血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗才能確診。血清胰島素水平早期正常或增高,晚期低下。可以遵醫囑應用口服藥物治療,比如格列吡嗪、格列齊特、格列本脲、格列美脲、鹽酸二甲雙胍、阿卡波糖等,必要時可以選擇門冬胰島素注射液等胰島素注射治療。

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