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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個(gè)話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點(diǎn)，因?yàn)樗头嗡ㄈ外缆?lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會(huì)跑的，也就是說會(huì)移動(dòng)的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對(duì)嗎，是對(duì)的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個(gè)德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個(gè)問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對(duì)于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點(diǎn)。第一點(diǎn)，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因?yàn)檠豪锩嫠鲃?dòng)的，但是那個(gè)血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會(huì)凝固的，大家都有經(jīng)驗(yàn)，如果說把手拉個(gè)口會(huì)出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個(gè)保持動(dòng)態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動(dòng)，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強(qiáng)了，這時(shí)候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動(dòng)物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會(huì)產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個(gè)原因。第三個(gè)原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個(gè)時(shí)候就很容易再長血栓，這是三個(gè)最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個(gè)方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動(dòng)了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個(gè)因素都起作用，常常是其中的一個(gè)，或者是兩個(gè)在起作用，當(dāng)某一個(gè)疾病，引起這一到兩個(gè)原因，發(fā)生變化的時(shí)候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 20525次

• 下肢靜脈血栓初期的癥狀有哪些

  下肢靜脈血栓初期往往是腫脹和疼痛兩大癥狀。很多人腿腫，特別是有一側(cè)腿腫，一定要特別小心是不是靜脈血栓，往往不對(duì)稱性的腫脹，是靜脈血栓的可能性會(huì)比較大些。一般就是讓病人的腳背伸，如果引起小腿肚子疼痛就是靜脈血栓特異指征，或者是腿彎起來擠壓小腿肚子，如果有擠壓痛，也是靜脈血栓的特異指征。所以病人一側(cè)腿腫脹同時(shí)伴有疼痛，一定要警惕是不是靜脈血栓，建議病人進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，包括彩色多普勒超聲、凝血指標(biāo)以及D-二聚體等，能夠幫助發(fā)現(xiàn)早期的靜脈血栓，避免血栓蔓延、脫落，避免致死性的肺栓塞。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-28 31972次

• 下肢靜脈血栓初期治療方法
  一般來說，下肢靜脈血栓初期的治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療。通常情況之下要根據(jù)患者病情選擇相適應(yīng)的治療方案，比如說，如果患者的下肢靜脈血栓類型屬于周圍型靜脈血栓，這時(shí)候需要對(duì)患者進(jìn)行積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療。并且要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的病情變化，如果患者的下肢靜脈血栓發(fā)展成為混合型下肢靜脈血栓，這時(shí)候及時(shí)的手術(shù)治療是患者最好的選擇。如果患者的下肢靜脈血栓類型屬于中央型或者是混合型，即使患者的癥狀輕微也建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療。當(dāng)然，在圍手術(shù)期要加強(qiáng)抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，這才是患者最好的選擇。
  語音時(shí)長 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-15 2322次

• 下肢靜脈血栓治療方法
  在臨床上，下肢靜脈血栓的患者是需要進(jìn)行抗凝、溶栓治療的，需要注意的是，要依據(jù)患者的病情來選擇抗凝、溶栓藥物。通常情況之下用來抗凝的藥物常常包括低分子肝素鈉、華法令、利伐沙班、達(dá)比加群，常用來溶栓的藥物包括尿激酶、鏈激酶。需要注意的是，在抗凝、溶栓治療期間一定要讓患者臥床休息，抬高患肢。要囑患者多吃新鮮的水果和蔬菜，要多飲水，才有利于患者的病情恢復(fù)。在治療期間一定要讓患者監(jiān)測(cè)好生命體征，有利于患者安全，并且在治療期間一定要注意復(fù)查患者的凝血功能，有利于監(jiān)測(cè)患者是否出現(xiàn)了出血的跡象。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-08 2847次

• 下肢靜脈血栓怎么治療
  下肢靜脈血栓的形成主要是因?yàn)檠吼こ矶仍黾樱骶徛軆?nèi)膜受損，患者長期臥床制動(dòng)的原因。患者下肢靜脈血栓一旦形成，需要臥床休息至少兩周的時(shí)間，同時(shí)給予速碧林皮下注射抗凝，右旋糖酐靜脈用藥擴(kuò)管，保持大便通暢，絕對(duì)臥床休息等辦法來穩(wěn)定血栓，避免引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-16 2501次

• 下肢靜脈血栓怎樣治療
  病情分析：在臨床上下肢靜脈血栓這種疾病是可以通過應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療的。期間低分子量肝素，維生素k拮抗劑，尿激酶，鏈激酶或者普通肝素等藥物治療的效果就非常不錯(cuò)。意見建議：建議病人在藥物治療的同時(shí)也可以應(yīng)用彈力襪或者彈力繃帶來改善臨床癥狀，然后要多臥床休息，多喝水，適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)活動(dòng)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-03 1302次

• 治療下肢靜脈血栓的方法
  在臨床上治療下肢靜脈血栓的方法主要包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療也就是應(yīng)用抗凝、溶栓、祛聚等藥物對(duì)患者進(jìn)行治療。而且需要強(qiáng)調(diào)的是，常用的抗凝藥物包括低分子肝素、利伐沙班、達(dá)比加群。常用的溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶。常用的祛聚藥物包括阿司匹林，雙嘧達(dá)莫等。而且需要強(qiáng)調(diào)的是，如果患者的下肢靜脈血栓
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 152次

• 下肢靜脈血栓手術(shù)治療方法
  下肢靜脈血栓的手術(shù)治療方法主要包括導(dǎo)管溶栓術(shù)、血栓抽吸術(shù)及置管溶栓術(shù)等。這些手術(shù)方法旨在快速清除血栓，恢復(fù)血管通暢，從而防止血栓后綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。1、導(dǎo)管溶栓術(shù)此方法通過介入手術(shù)，將溶栓導(dǎo)管直接插入血栓內(nèi)部，注入溶栓藥物，如尿激酶
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-28 0次