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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現了這種情況下，現有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發現，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發現他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發生，造成現有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發現、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養不養寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經，她月經量非常的大，突發的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發生，所以要積極的尋找，以及看她現在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 2586次

• 老年頑固性便秘如何治療

  因為老年人的便秘，他和年紀輕的人的便秘，是有點區別的。老年人往往是有很多慢性疾病，包括心腦血管病、高血脂，會服用一些，比如鈣離子拮抗劑、降血脂的藥，甚至于一些慢性胃病胃藥，胃藥的副作用都是會出現便秘。對于這種情況下，不可能讓他們不吃高血壓的藥，但是在服用高血壓藥的同時，可能要長期服用幫助排便的藥。當然不會建議患者長期服用，像刺激性瀉藥，大黃、蘆薈，還要服用比較安全的，幫助排便的藥，比如服用益生菌、腸道菌群的藥，往往有助于改善老年人的便秘，而且相當安全。

  

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  沈通一 副主任醫師上海市第十人民醫院

  2019-05-20 5797次

• 頑固性呃逆治療
  第一，吸氣后屏氣法。患者深吸氣后，迅速用力屏氣，然后慢慢吐氣即可，此法可反復使用。多用于由于精神刺激和進食過快的引發者。第二、按壓雙眼球法。將雙手拇指置于患者雙側眼球上，按順時針方向適度揉壓眼球上部，直到呃逆停止。此法多用于上腹部手術患者，但青光眼、高度近視眼的患者慎用。第三、眶上神經法。患者平臥位或者坐位，術后用雙手拇指按壓患者的雙側眶上，相當于眶上神經處，以能忍受程度為宜。
  語音時長 1:36”
  孟巖 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-05 9447次

• 頑固性便秘治療
  在臨床上，對于頑固性便秘的治療，其實主要是選擇手術治療。頑固性便秘主要是指便秘的癥狀比較嚴重，而且經過保守治療效果也不理想仍然出現大便干結，排便困難，排便時間過久等等，臨床上對于頑固性便秘，主要是建議進行手術治療，當然要根據引起頑固性便秘的病因，來確定具體的手術方式。如果說頑固性便秘是由結腸傳輸功能減弱而引起，這種情況可以考慮進行結腸切除術，如果頑固性便秘的原因，考慮考慮是比較嚴重的混合痔或者肛裂，可以選擇外剝內扎術以及肛裂切除術等等。
  語音時長 01:16”
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2021-06-17 1379次

• 頑固性失眠咋辦
  頑固性失眠可以口服鎮靜催眠藥，如地西泮片、氯硝西泮、奧氮平、米氮平、佐匹克隆、右佐匹克隆、艾司唑侖、多慮平等，不過這類藥物都有依賴性，不可長期應用。可配合中成藥如安神定志丸、棗仁安神膠囊、七葉安神片、解郁安神膠囊等。
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-25 2002次

• 如何治療頑固性失眠
  病情分析：對于頑固性的失眠，可以在醫生的建議下應用苯二氮卓類的鎮靜催眠類藥物進行治療的。如果患者有明顯的焦慮抑郁的情緒，也可以應用一點抗焦慮抗抑郁的藥物進行處理。意見建議：建議頑固性失眠的患者，要做好心態的調整，消除對失眠的恐懼，不要過多的考慮睡眠的問題。如果是入睡困難為主，可以應用新型的非苯二氮卓類的藥物。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-03-29 1001次

• 枳實消痞丸吃多久見效
  枳實消痞丸的見效時間通常取決于個體的身體差異及對藥物的吸收程度。一般患者在服用3至7天后可能會感受到明顯的療效。然而，具體見效時間仍需根據患者的個人情況來判斷。枳實消痞丸由枳實、白術、法半夏、黃連等多味中藥組成，具有化濕熱、消痞滿的功效，主
  馬小麗 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2024-12-31 0次

• 枳實消痞丸吃多久見效
  枳實消痞丸通常吃3~7天左右見效，因為每個人的身體差異和對藥物吸收程度不同，所以枳實消痞丸吃多久見效也會有所不同。枳實消痞丸是一種中成藥物，主要是由枳實、白術、法半夏、黃連、黨參、甘草、茯苓、厚樸、麥芽、干姜組成。具有化濕熱、消痞滿的功效，主要用于治療濕熱交蒸、胸腹痞痛。因為有的患者病情比較輕，而且
  趙天豫 副主任醫師中日友好醫院

  2022-05-07 914次