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• 怎么確定是不是風濕？

  風濕它是一個大的范疇，那么風濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風濕性關節炎才屬于風濕病，比如說我們系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發性肌炎等等，這些疾病都屬于風濕病，并不是說只有類風濕性關節炎才是風濕病，這是要反復強調的問題。那么患者到醫院來了之后，首先要給患者常規的檢查，早期抗類風濕抗體、風濕全套、血沉、血常規、C反應蛋白，當然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風濕病，然后屬于風濕病里面的哪個具體的疾病。

  

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  陳利鋒 副主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-12-26 7547次

• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 13632次

• 怎么確定是發燒
  想要確定有沒有發燒的現象，最簡單的方法就是進行體溫的測量，比較常用的測量方式是采用水銀體溫計在腋窩測量體溫，是比較準確的，這個時候如果體溫超過了37度，就算是發燒的現象了，因為正常的腋窩體溫是在36度到37度之間。一般情況下，如果出現了一些嚴重的發燒，體溫超過了38.5度的時候，都建議使用退燒的藥物來進行退燒，尤其是一些兒童容易發生高熱驚厥的現象，及時的使用退燒藥，可以減少高熱驚厥的出現。比較常用的是布洛芬混懸液，退燒的效果是比較好的。一般間隔4-6個小時之后可以重復的用藥1次，1天用藥只要不超過4次就是比較好的。如果是低燒的現象，可以采用一些物理降溫的方式進行退燒。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫院咨詢專業的醫生。
  語音時長 01:10”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-29 2443次

• 怎么確定是心衰
  心衰的確診一般要結合患者的病史，癥狀，體征，還有輔助檢查來做出綜合的判斷，在診斷依據上，一定要有原發性心臟基礎疾病，還有循環淤血的表現，左心衰為表現有不同程度的呼吸困難，肺部濕啰音等。右心衰主要是由于頸靜脈回流征(+)，肝大，水腫，以及心臟奔馬律，瓣膜雜音等，同時還要結合影像學和檢驗學的檢查，BNP指標升高是心衰的一個重要依據，心臟彩超檢查可以明顯的觀察心臟的收縮和舒張功能，其中計算LVEF值可以作為心衰的診斷指標。
  語音時長 01:16”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-05 1950次

• 怎么確定是腸胃炎
  病情分析：腸胃炎是臨床上比較常見的疾病，臨床表現主要包括腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、發熱等癥狀。血常規檢查會發現白細胞異常，如白細胞、中性粒細胞增高等情況。意見建議：胃腸炎患者平時要注意休息，避免熬夜，保持心情舒暢，少吃辛辣生冷刺激性食物，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-12-27 1901次

• 怎么確定是發燒
  病情分析：確定發燒最主要的辦法是使用體溫計測量，包括水銀體溫計和紅外線體溫計。當然，也可以通過用手觸摸額頭或軀干來粗略的判斷，但是不太準確。意見建議：一旦出現發燒，提示身體存在嚴重，比較常見的原因是病毒或細菌感染?？梢苑靡恍┣鍩峤舛镜乃幬镏委?，比如板藍根顆粒、蒲地藍消炎口服液等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-10 1002次

• 怎么確定是腸胃炎
  腸胃炎指胃腸炎，一般情況下可以通過個人生活史、臨床癥狀、血常規檢查、便常規檢查、胃鏡檢查等進行綜合的判斷，確定是胃腸炎，為了防止疾病進一步加重，需要積極配合醫生治療。1、個人生活史：如果近期暴飲暴食，過度飲酒，或者不潔飲食可能會患有胃腸炎。
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-08-30 0次

• 怎樣確定是急性腸胃炎
  急性腸胃炎指急性胃腸炎，通常情況下，可以通過個人生活史、臨床癥狀、血常規檢查、便常規檢查、糞便培養+藥敏試驗等進行綜合的判斷，確定是急性胃腸炎，為了防止疾病進一步加重，確診后需要及時配合醫生治療。1、個人生活史：若是近期吃了不潔食物，比如過期或者變質的食物，可能會增加患病的風險。2、臨床癥狀：如果患
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-08-30 0次