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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2171次

• 胸膜炎是否傳染

  首先如果是單純性胸膜炎，它就是在胸膜腔里邊發生的炎癥，它不傳染，因為它沒有傳播的途徑。胸膜腔，首先我們知道是個密閉的腔隙它無論是細菌、病毒或者結核，它沒有向外播散的途徑，所以說它是不傳染的。當然了引起胸膜炎，首先最常見的原因是肺上傳播過來的。所以說如果既有胸膜炎，又有肺炎的情況下，它有一定的傳染性。當然單純性的胸膜炎，它不具有傳染性。當然了就是說理論上講它不具有傳染性，我們生活當中如果碰著，尤其是結核性胸膜炎的病人，我們也應該保持一定距離，建議他出門戴口罩。生活用品、洗漱用品、個人用品讓他單另出來，畢竟他如果肺部癥狀沒有得到完全治愈的情況下，它是有一定的播散性的。

  

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  李東輝 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-05-25 3093次

• 亞急性心內膜炎
  亞急性心內膜炎也稱為亞急性感染性心內膜炎，主要是由于草綠色鏈球菌感染引起來的，最常見的是侵犯二尖瓣和主動脈瓣。其特點是在病變的瓣膜上形成贅生物，質松脆容易脫落，瓣膜容易變形和穿孔，亞急性心內膜炎的癥狀主要是急性感染。一般來說大多數病例起病比較緩慢，可能會出現寒戰，高熱，栓塞的現象，另外還可能會有發熱的現象。但全身性感染時發熱是最常見的，呈原因不明的持續發熱一周以上或不規則的低熱，也可以稱為間歇熱或者弛張熱。同時患者還會有盜汗，進行性貧血，脾腫大，晚期可能還會有杵狀指的情況，精神狀態上患者可有輕微的精神癥狀，或者嚴重的精神錯亂等。
  語音時長 01:27”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-12 18490次

• 心內膜炎癥狀
  感染性心內膜炎的癥狀，一般幾乎都有發熱，除了老年人或者心腎衰竭的患者以外，發熱是最常見的癥狀。亞急性疾病的患者起病隱匿，有全身的不適，軟弱乏力、食欲不振、體重減輕等非特異性的癥狀。發熱呈弛張熱，一般小于39度，午后、晚上較高，伴寒戰、盜汗。可以有頭疼、背疼、肌肉關節疼痛。急性者呈爆發性的敗血癥過程，高熱伴寒戰。體征:有心臟的雜音，尤其以主動脈瓣膜關閉不全的雜音常見；還可以有瘀點；指甲下面有片狀的出血。亞急性的患者可以呈蒼白、無力和多汗。腫大見于30%的病程大于六周的患者，急性者較少見。可以并發心動脈栓塞、細菌性動脈瘤、轉移性膿腫。
  語音時長 1:42”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-24 8169次

• 什么是心內膜炎
  病情分析：心內膜炎是侵犯心臟內膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現包括發熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關節疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見建議：這種疾病通常利用血常規，心電圖能夠檢查出來。建議在平時應該保持心情舒暢，確診后應該使用抗生素進行治療，必要的時候進行手術治療。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-27 2404次

• 心內膜炎要做哪些檢查進行確診
  病情分析：患者可以做血液，血培養，心電圖，CT檢查等。患者一般會表現出發熱，或者心臟聽診時心前區有雜音，主要是因為病原體侵入血液，引起菌血癥。意見建議：心內膜炎多數是因為有膿毒血癥及敗血癥等原因導致的。建議患者在治療上主要是使用抗生素，必要的時候可以進行手術治療。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-02-28 1501次

• 怎么檢查是否心內膜炎
  檢查是否心內膜炎可以通過超聲心動圖檢查、血培養檢查、臨床癥狀檢查等。1、超聲心動圖檢查：超聲心動圖檢查一般能檢查出直徑為2mm以上的贅生物，做超聲心動圖檢查的時候，一般在心瓣膜或瓣下結構或反流血液沖擊處，植入人工瓣膜處，見有擺動的心內團塊，且不能以其他變化來解釋，一般確診為心內膜炎。2、血培養檢查：
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 54次

• 瓣膜術后怎樣預防心內膜炎
  瓣膜術后要避免感冒、適量運動等，還有嚴防其他疾病的感染，來預防心內膜炎。瓣膜手術指的是瓣膜成形術，是對損害的心臟瓣膜進行修理的一種手術。為瓣膜成形術避免后引發感染性心內膜炎，應做到手術中嚴格無菌操作。另一個，是術后要嚴防感染的發生，比如說肺部感染。除了肺部感染以外，其他的右心系統，比如說下肢感染，或
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 129次