寰椎骨折就是指寰形的寰椎,受到軸向壓縮或者是頭部向后、下轉動時遭受暴力,經枕骨髁作用于寰椎側塊,造成寰椎骨環爆裂骨折,寰椎的前弓以及后弓雙側都會骨折,然后導致寰椎側塊被擠壓以后向四周分離,這種損傷如果傷到脊髓會有生命危險。寰椎骨折后要做頸部的固定,不能使頸部在移動,以防寰椎骨折斷端移位。
什么是寰椎骨折
概述:
癥狀:
寰椎骨折最典型的癥狀是頸部疼痛、僵硬,病人常常用雙手托住頭部,以免頸部活動。若第二頸神經受累時病人就會感到頸部痛,頸肌痙攣,頸部活動受到限制。如果伴有脊髓損傷就會有運動感覺喪失,若是嚴重損傷的病人可能會導致癱瘓或者是立即死亡。
治療:
1,簡單骨折:如很小的骨折或是撕脫骨折,一般這類骨折對血管神經沒有什么壓迫,也沒有椎管內的占位,可以采用保守治療方法,治療經常都會采用頸椎的牽引或用頸托把頸椎固定起來。并且服用一些消炎、消腫、止痛以及促進骨折愈合的藥。
2,比較嚴重的骨折:寰椎前后都有損傷以及椎管內出現占位或對血管神經有壓迫時,要先進行頸椎的牽引,再選擇進行切開、復位、內固定。
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腰椎骨折什么癥狀腰椎骨折,它跟其他的骨折一樣,它主要的癥狀首先就是疼痛,一旦出現骨折以后會出現疼痛。這個疼痛是比較有特征性的,也就是說在腰椎這個地方出現骨折疼痛,一般來說特別是改變體位的時候會出現疼痛。因為有一些輕微的腰椎骨折,可能當你臥床休息,甚至說你坐著或者站著,不活動的時候,它可能沒有那么疼痛劇烈,甚至說感覺不到疼痛。但是尤其當你在翻身,或者說在起床,或者說改變體位的時候,這個疼痛會非常劇烈。這種情況還是要懷疑有腰椎骨折的,或者考慮有腰椎骨折。當然有一些比較嚴重的,比如車禍傷等一些嚴重的腰椎骨折,疼痛會非常劇烈的。這種情況下,也不建議隨便的搬動。局部會有畸形,腰椎骨折以后,病人的腰椎可能出現一個駝背,或者說后面隆起,或者腰椎甚至歪過來,或者有側彎等等這種畸形,這樣說明是一個比較嚴重的骨折。這種情況下,如果搬動一定要特別小心。再一個腰椎骨折還有一個特殊的,就是它周圍有很多神經,還有脊髓,如果出現這種情況,可能會出現神經受壓的癥狀,比如下肢的一些活動障礙,甚至大小便的一些活動障礙,這是它特有的一個情況。所以像這種情況下,如果出現這種情況,大家一定要及時進行一個當時的一個搶救、護理,不要隨意的搬動病人,在專業人士的指導下再搬動病人。01:50
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腰椎骨折有什么癥狀腰椎骨折主要分為兩類:第一類是高能量造成的損傷,大多數是青年人由交通事故,或者跌落傷引起的,椎體的爆裂型骨折。第二類是老年人骨質疏松,引起的壓縮性骨折。他們受傷以后的特點,就是腰部的疼痛。在臨床上最常見的是老年人的骨質疏松,輕微外傷引起的腰部疼痛。主要是活動時痛,就是由臥改為坐立,由坐改為站,改變姿勢時引起的疼痛最為明顯。真正站起來以后,行走,沒有那么疼。臨床檢查主要有局部的扣擊痛和壓痛,如果伴隨有下肢的疼痛麻木,甚至感覺障礙大小便的問題,那么就合并了脊髓的損傷,這時候改變體位、搬運、檢查就要特別注意,防止二次損傷的出現。01:39
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什么是寰椎骨折寰椎是人體的第一個頸椎,這種骨折常常是受到垂直暴力導致的,導致寰椎的兩個側塊向兩處分散,由于這種外傷導致了椎管容積擴大。如果僅僅是單純的損傷,很多患者能夠現場存活,但是由于搬運不當或者不在意,而導致脊髓的損傷,導致患者的死亡。受傷之后局部的脖子疼痛比較明顯,活動受限比較嚴重,尤其是旋轉功能,頸椎的穩定性遭受了巨大的損傷,患者通常雙手托頭以穩定頸椎,受傷之后一定要先用緊托固定,如果具有神經癥狀,可以繼續先觀察持續的顱骨牽引。如果保守治療不能有效的改善癥狀加重,同時伴有頸椎不穩,則需要進行手術治療。語音時長 1:22”
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寰椎骨折護理要點寰椎骨折是一種嚴重的脊柱骨折,對脊柱穩定性帶來嚴重影響。無論是否需要手術治療,寰椎骨折后病人一般都需絕對臥床,需局部制動或局部外固定等處理,給護理帶來一定的困難。因此護理方面應當注意以下幾點:第一,寰椎骨折屬于不穩定性骨折,因此護理的時候如果患者需要翻身拍背的時候,應當有護士協助下進行軸線輕度的翻身,以免引起寰椎骨折繼發移位,導致嚴重的并發癥。第二,寰椎骨折的制動,如頸托外固定等,應當注意保護皮膚不要被受壓,引起皮膚壓瘡等。第三,寰椎骨折,有部分患者可能會出現呼吸困難,應當及時吸痰,協助翻身拍背,預防肺部、泌尿系感染,同時注意預防局部褥瘡等。語音時長 01:48”
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寰椎骨折治療方法有什么寰椎骨折的治療,主要分為以下兩種情形:第一是僅僅有一些簡單的撕脫骨折,對于穩定性沒有特別大的影響。這種情況可以采取保守治療的方式,也就是使用頸托或者是顱骨牽引固定頸椎,同時輔助一些消炎、消腫、止痛、促進骨折愈合的藥物。第二種情況是導致了寰椎的不穩定,骨折比較嚴重,這種情況要盡早的手術治療。
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寰椎骨折可以側睡嗎病情分析:寰椎骨折,一般是不能側睡的。寰椎骨折如果沒有移位、沒有神經系統癥狀,可以考慮采取顱骨牽引制動,同時使用藥物對癥治療,在牽引過程中為了保持穩定,是不能側睡的。即使內固定手術后,一般也需要使用頭頸胸支具固定,在此過程中側睡也很不舒服,還是建議平躺睡眠。意見建議:寰椎骨折患者要密切觀察神經系統癥狀的變化,如果有肢體感覺、運動障礙,考慮骨塊壓迫導致的,一般建議需要進行手術治療。
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寰椎骨折保守治療多久寰椎骨折的保守治療周期通常為3至6個月,具體時長需根據患者病情嚴重程度、年齡、體質及恢復情況綜合評估。保守治療以非手術手段為主,旨在穩定骨折部位,促進骨組織愈合,減少并發癥的發生。保守治療期間,藥物治療扮演著重要角色。以下列舉幾種常用藥物:
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寰椎骨折保守治療多久寰椎骨折保守治療需要在3-5個月的時間,早期需要做顱骨牽引,差不多牽引1個月以后,可以進行支具的情況下起床活動。寰椎骨折屬于較為嚴重的骨折,有可能發生生命的危險,要注意有合并脊髓損傷,要加強護理,預防臥床相關并發癥的發生,如肺部感染、褥瘡、深靜脈血栓。骨折可以吃活血止痛的藥,例如活血止痛膠囊、藤黃健