硝酸甘油之所以能夠治療心絞痛，主要是由于以下兩個獨特的作用機(jī)制。首先硝酸甘油能夠直接擴(kuò)張冠狀動脈血管，增加冠狀動脈對于心肌細(xì)胞的供血量，從而達(dá)到緩解心肌缺血的目的。另一方面，硝酸甘油能夠擴(kuò)張人體肺部靜脈血管，使部分回心血液暫存于肺靜脈內(nèi)。這樣一來回流入心的血量減少，心臟在射血時的氧耗量也隨之減少。從降低需求的方面來達(dá)到緩解心肌缺血的目的。正是由于這種雙重的抗心肌缺血作用，大部分患者在舌下含化硝酸甘油2-3分鐘以后，其疼痛癥狀可明顯緩解。因此建議有冠心病心絞痛病史的患者，在日常出行中最好隨身攜帶此類藥物以備不時之需。
硝酸甘油抗心絞痛機(jī)理
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2020-04-105373次
概述：
對癥用藥建議：
在疼痛的緩解期間，患者仍需要服用相關(guān)藥物來維持病情穩(wěn)定、預(yù)防心肌梗死。常見的藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如依那普利、培哚普利、卡托普利、福辛普利等。降血脂藥物，例如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等。抗凝血藥物，例如肝素、華法林、氯吡格雷等。穩(wěn)定型心絞痛無需進(jìn)行抗凝治療。β受體阻滯劑，例如比索洛爾、卡維地洛、美托洛爾、普萘洛爾等。鈣離子通道阻滯劑，例如硝苯地平、氟桂利嗪、尼莫地平、維拉帕米等。硝酸酯類藥物，例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等?？寡“寰奂幬?，例如替格瑞洛、阿司匹林、塞來昔布等。
飲食注意：
建議患者在日常飲食中養(yǎng)成少吃多餐的飲食習(xí)慣、勿暴飲暴食。患者需嚴(yán)格限制脂類物質(zhì)攝入量，少吃油脂含量過高的食物，例如肥肉、燒烤、雞肝、豬肝、蟹黃、蛋黃等。
以上內(nèi)容僅供參考
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硝酸甘油作用及副作用硝酸甘油主要用于不穩(wěn)定型心絞痛、急性心梗、血壓急性嚴(yán)重升高、急性左心衰的情況。對于急性心梗，如果是下壁和右心室發(fā)生心梗，血壓會明顯下降，所以不主張用硝酸甘油，否則會引起血壓進(jìn)一步的降低。硝酸甘油主要的副作用，一是血壓的下降，因為硝酸甘油除擴(kuò)張冠狀動脈外，還有降低血壓的作用，硝酸甘油可以擴(kuò)張周圍的靜脈，也可以擴(kuò)張動脈，所以有一定的降壓的作用，容易導(dǎo)致體位性低血壓，所以血壓偏低的人用硝酸甘油注射液會導(dǎo)致血壓進(jìn)一步的下降。還有一個副作用是頭疼，大約有20%的人用硝酸甘油會導(dǎo)致腦血管的擴(kuò)張，會引起比較嚴(yán)重的頭疼。
01:31
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-15 14540次
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硝酸甘油注射液的作用硝酸甘油注射液進(jìn)入人體以后能夠起到擴(kuò)張血管、擴(kuò)張冠狀動脈血管的作用，所以在臨床當(dāng)中主要是用于冠心病、心絞痛的治療以及預(yù)防，也可用于降低血壓，治療充血性心力衰竭。這個藥物的用法一般都是采用微量泵進(jìn)行泵路，開始應(yīng)該是以小劑量開始，然后根據(jù)患者的病情逐漸的增加劑量，直到控制癥狀為止。使用該藥后可能發(fā)生一些不良反應(yīng)，包括頭痛、頭暈、虛弱、心悸、低血壓，正常劑量下出現(xiàn)的低血壓表現(xiàn)為惡心、嘔吐、虛汗，另外有可能會出現(xiàn)面部發(fā)紅、過敏的反應(yīng)，類似剝脫性皮炎。再就是過量的時候，患者有可能會出現(xiàn)口唇青紫、眩暈、氣短、乏力的表現(xiàn)。
01:38
趙夢雅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-08-16 57567次
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硝酸甘油抗心絞痛機(jī)理心絞痛是由于冠狀動脈的供血不足，心肌急劇的暫時缺血或者是缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛或者是胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。硝酸甘油具有擴(kuò)張全身動脈和靜脈，尤其是可以擴(kuò)張毛細(xì)血管后靜脈，作用是比較強。對于較大的冠狀動脈也有明顯的擴(kuò)張作用，可以降低心臟的前后負(fù)荷，改善局部缺血而起作用。因此，對于心絞痛的患者，如果病情發(fā)作，可以使用硝酸甘油片緩解癥狀。心絞痛的患者可以選擇舌下含服硝酸甘油片，舌下含服可以更快的吸收藥物，使病情更快的緩解。語音時長 01:16”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-20 2022次
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硝酸甘油抗心絞痛作用硝酸甘油主要藥理的作用是松弛血管平滑肌，硝酸甘油釋放氧化氮，與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他的組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸增多，導(dǎo)致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調(diào)節(jié)平滑肌的收縮狀態(tài)，引起血管擴(kuò)張，硝酸甘油擴(kuò)張動靜脈、血管床，以擴(kuò)張靜脈為主。其作用呈劑量相關(guān)性，外周靜脈擴(kuò)張，使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓降低，舒張動脈使外周的阻力降低，動靜脈擴(kuò)張使心肌的耗氧量減少，以緩解心絞痛，對心內(nèi)膜冠狀動脈分支，也有擴(kuò)張的作用。語音時長 1:31”
馮明靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-04 3481次
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硝酸甘油抗心絞痛的作用機(jī)制是什么硝酸甘油抗心絞痛的作用機(jī)制，主要是它能夠通過擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈回心血量，降低心室容量，心腔內(nèi)壓心排血量和血壓，減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。最常用的就是硝酸甘油片，舌下含服1到2分鐘開始起作用，約半小時后作用消失。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2018-12-08 3601次
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心絞痛伴高血壓能用硝酸甘油嗎病情分析：能用硝酸甘油，它能夠擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠狀循環(huán)的血流量，可以擴(kuò)張周圍血管，減少靜脈的回心血量能夠減輕心臟的前后負(fù)荷，能夠緩解心絞痛。意見建議：擴(kuò)張周圍血管也能夠起到助降壓作用。高血壓病人在用降壓藥物的同時，一定要注意藥物的相互作用，避免引起血壓降的太低。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-06 1302次
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硝酸甘油抗心絞痛的作用硝酸甘油作為抗心絞痛藥物，主要通過釋放一氧化氮來擴(kuò)張血管，特別是冠狀動脈，從而增加心肌的血液供應(yīng)，有效緩解心絞痛癥狀。其作用機(jī)制明確，療效顯著，是心血管病患者常備的急救藥物。硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物，其作用主要體現(xiàn)在以下幾個方面：1、血管擴(kuò)
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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硝酸甘油抗心絞痛的作用硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，但對不同組織器官的選擇性有差別，對血管平滑肌最為顯著，硝酸甘油具有擴(kuò)張體循環(huán)血管和冠狀血管的作用。第一，降低心肌耗引量，小劑量的硝酸甘油，可以明顯擴(kuò)張靜脈血管，減少回心血量，使室內(nèi)壓減小，心室壁張力降低，射血時間縮短，心肌耗量減少，稍大劑量也可顯著的舒張動脈血管，降低
趙虹
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2021-12-02 247次
