急性尿潴留是臨床上泌尿外科常見的急癥，是由于尿液儲留在膀胱內(nèi)無法自行排出。急性尿潴留發(fā)病較急，患者會很痛苦，需要進(jìn)行緊急救治。患者會表現(xiàn)為下腹部脹滿疼痛，尿意迫切，欲尿不出，輾轉(zhuǎn)不安等癥狀。
什么是急性尿潴留
王世平副主任醫(yī)師
萊蕪市人民醫(yī)院泌尿外科
2019-11-257019次
概述：
病因：
導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性尿潴留的原因有以下幾點：
1、機械性梗阻，這是導(dǎo)致急性尿潴留的最常見原因。患者膀胱頸部和尿道中的任意梗阻性病變，都會引起急性尿潴留。較常見的原因有前列腺增生、尿道狹窄、膀胱或尿道內(nèi)有結(jié)石、尿道腫瘤、尿道受損傷等。
2、動力性梗阻，主要是由于膀胱、尿道無器質(zhì)性病變，由于排尿功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致尿潴留的出現(xiàn)。比如麻醉、手術(shù)后尿潴留、中樞和周圍神經(jīng)系損傷、炎癥、腫瘤，以及應(yīng)用松弛平滑肌的藥物如阿托品、普魯苯辛等。此外抗高血壓藥、抗心律失常藥物、鈣通道阻滯劑等都可引起急性尿潴留。少數(shù)患者還有可能是由于精神受到刺激，或不習(xí)慣臥床排尿形成尿潴留。
治療：
對于急性尿潴留要立即處理，可以通過膀胱減壓來進(jìn)行治療。對于膀胱減壓常用以下幾種方法：
1、導(dǎo)尿，這是解決急性尿潴留的首選辦法，對于尿潴留在短期內(nèi)無法解除的患者，可以放置導(dǎo)尿管來持續(xù)引流，在1周左右拔出。
2、恥骨上膀胱穿刺，此方法適用于導(dǎo)尿術(shù)失敗后，或是患者尿道梗阻，不適合導(dǎo)尿術(shù)，且在沒有手術(shù)條件的情況下，通過穿刺取出尿液，這是減輕患者痛苦的臨時應(yīng)急措施，為進(jìn)一步治療爭取時間。
3、膀胱造瘺術(shù)，對于經(jīng)尿道導(dǎo)尿有禁忌或者是尿道插管失敗的患者，可以做膀胱造瘺術(shù)，目前常用的方法有恥骨上膀胱造瘺術(shù)和恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是急性尿潴留患者突發(fā)無法自主排尿，伴下腹部脹滿、小腹劇痛，患者輾轉(zhuǎn)反側(cè)，疼痛難耐，查體恥骨上膀胱區(qū)膨隆如鼓，叩診呈濁音，壓痛陽性，擠壓膀胱區(qū)會有少量尿液從尿道外口溢出，B超提示膀胱內(nèi)過度充盈，殘余尿量顯著增加。嚴(yán)重時會有雙側(cè)輸尿管全程擴張，雙腎積水，腎功能嚴(yán)重受損。病變多由尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤、膀胱內(nèi)血塊而形成膀胱異物，急性前列腺炎、前列腺增生、尿道狹窄等疾病引起。
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程偉
副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院
2020-05-09 3067次
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什么是尿潴留尿潴留，指的是膀胱內(nèi)充盈的尿液無法排出。尿潴留，通常是因尿道機械性梗阻，或膀胱功能障礙所導(dǎo)致。尿潴留可以分為急性尿潴留，指的就是發(fā)病突然膀胱內(nèi)充滿尿液。而尿液無法排出，患者不能自行排尿，下腹部脹滿，伴劇烈的疼痛，需要急診留置尿管，或行恥骨上膀胱造瘺。慢性尿潴留，長期排尿困難，導(dǎo)致膀胱內(nèi)大量的殘余尿，患者可排尿，但是排尿費力，尿流中斷，尿不盡。因癥狀不明顯，往往發(fā)生尿失禁時才發(fā)現(xiàn)，尿潴留會引起的腎積水治療。首先要行持續(xù)的膀胱引流，等待腎功能恢復(fù)后，再進(jìn)一步行膀胱鏡，尿動力學(xué)檢查明確是尿道的機械性梗阻，如尿道狹窄、尿道結(jié)石，所致的梗阻，還是膀胱功能障礙，膀胱逼尿肌收縮乏力，所致的動力性梗阻。
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程偉
副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院
2020-04-30 7119次
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什么是急性尿潴留急性尿潴留主要是指患者膀胱內(nèi)短時間內(nèi)會有大量的尿液，并且這些年尿液不能夠經(jīng)過尿道口排出體外。尿潴留疾病在泌尿外科是屬于常見的一種疾病患者，此疾病一定要重視，及時的進(jìn)行治療是可以治療好的。患者主要臨床表現(xiàn)是會有排尿不能排空以及下腹疼痛難忍等癥狀。患者是可以去醫(yī)院做尿常規(guī)檢查、B超檢查等，然后患者是可以通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療的。患者平時要注意個人飲食，不要吃辛辣、刺激性的食物，平時要多注意休息。語音時長 01:13”
傅恩君
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-11-26 2372次
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什么是尿潴留尿潴留是指尿液在膀胱內(nèi)不能排出，臨床上按其程度可以分為完全性和部分性。完全性是指尿液完全不能排出，部分性是指尿液不能完全排出，排尿后膀胱內(nèi)殘余尿液大于十毫升，可以分為急性和慢性。一般病因包括各種原因所致的尿路梗阻，尿道炎癥，水腫或結(jié)石、腫瘤，前列腺肥大或腫瘤等造成的尿道狹窄，膀胱的炎癥結(jié)石腫瘤，膀胱頸肥厚，尿道口狹窄或梗阻均可造成尿潴留。第二是神經(jīng)源性膀胱，上神經(jīng)元損傷病變在脊髓骶二到四段的排尿中樞以上，只有尿量超過四百到五百毫升才能發(fā)生排尿。下神經(jīng)元損傷病變累及排尿中樞，膀胱失去排尿中樞支配，尿液從膀胱溢出又稱癱瘓性膀胱。此外糖尿病所致的植物神經(jīng)損害也可引起尿潴留。語音時長 01:21”
郭玉強
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什么是急性尿潴留病情分析：急性尿潴留一般是指發(fā)病較急、在短時間內(nèi)尿液不能排出體外的一種疾病。尿液會儲存在膀胱內(nèi)，導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓升高，同時會引起身體水腫。若不及時治療，會引起腎功能下降，導(dǎo)致腎萎縮或者尿毒癥。急性尿潴留一般和外傷導(dǎo)致膀胱括約肌收縮異常有關(guān)，或者是腦部受到外傷后，腦部排尿中樞神經(jīng)受損，影響中樞神經(jīng)對膀胱正常控制力引起的。另外膀胱感染、下尿路梗阻，也會引起急性尿潴留。意見建議：急性尿潴留患者需要及時行導(dǎo)尿術(shù)，引流尿液，降低膀胱內(nèi)壓，否則會引起膀胱破裂。然后運用手術(shù)的方法，疏通尿道或者行膀胱瘺手術(shù)治療。
高建軍
主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
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什么叫急性尿潴留病情分析：急性尿潴留就是因為梗阻的原因?qū)е掳螂變?nèi)突然充滿大量的尿液不能排出，起病比較突然，往往出現(xiàn)脹痛難忍，陣發(fā)性脹痛的癥狀，有時還會出現(xiàn)充溢性尿失禁，有尿液從尿道中流出來。意見建議：出現(xiàn)急性尿潴留后及時去醫(yī)院的泌尿外科就診，可以給予放置導(dǎo)尿管或者是膀胱穿刺造瘺術(shù)。但是放出尿液的時候不要放得太急，否則的話會容易出現(xiàn)血尿。
牛紀(jì)保
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急性尿潴留癥狀急性尿潴留的患者主要的臨床癥狀就是出現(xiàn)下腹部的脹痛、尿急，但是進(jìn)行排尿時出現(xiàn)滴瀝不盡或不能排出，有的患者還會出現(xiàn)假性尿失禁的情況。而小兒或有意識障礙的尿潴留患者則表現(xiàn)為煩躁不安、焦慮，還伴有牽拉陰莖的動作。在對患者進(jìn)行檢查時，可見其恥骨上有球狀的隆起，用手觸之，其表面比較光滑、有彈性，且有壓痛感，對
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
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急性尿潴留的原因引起急性尿潴留的原因有很多，包括了機械性梗阻，動力性梗阻，以及藥物性引起的尿潴留。機械性梗阻是由于一些疾病而引起的，比如尿道狹窄，尿道梗阻，前列腺增生，前列腺炎等。動力性梗阻是在術(shù)后發(fā)生，多發(fā)生在腰麻和肛管直腸手術(shù)后。而藥物性尿潴留是由于患者服用了一些中樞神經(jīng)類的抑制劑而引起的。患者出現(xiàn)急性尿潴留時
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
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