腦梗，即腦梗死，是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的腦組織缺血、缺氧性壞死。在大多數(shù)情況下，腦梗可以通過(guò)藥物溶栓、抗凝、降脂等治療手段來(lái)控制。然而，在某些特定情況下，手術(shù)治療成為必要的選擇。
一、腦梗手術(shù)治療的必要性
當(dāng)藥物溶栓效果不佳，或者腦梗面積大、位置關(guān)鍵，威脅患者生命時(shí)，手術(shù)成為挽救生命和改善預(yù)后的重要手段。手術(shù)治療能夠迅速恢復(fù)腦血流，減輕腦損傷，降低致殘率和死亡率。
二、需要手術(shù)治療的五種情況
1、大面積腦梗死：當(dāng)腦梗死面積廣泛，威脅患者生命時(shí)，需通過(guò)手術(shù)減壓以降低顱內(nèi)壓，防止腦疝形成。
2、頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄：對(duì)于頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致的腦梗，可通過(guò)頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或頸動(dòng)脈支架置入術(shù)來(lái)改善腦部供血。
3、藥物溶栓無(wú)效：在時(shí)間窗內(nèi)進(jìn)行了藥物溶栓治療，但效果不佳或病情繼續(xù)惡化時(shí)，需考慮手術(shù)取栓。
4、腦出血轉(zhuǎn)化：腦梗死后出血轉(zhuǎn)化，即腦梗區(qū)域內(nèi)發(fā)生出血，可能需要手術(shù)清除血腫。
5、并發(fā)腦積水：腦梗死后并發(fā)腦積水，需通過(guò)手術(shù)引流，以減輕腦壓。
腦梗患者的手術(shù)治療需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。在藥物治療如阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，阿托伐他汀降脂穩(wěn)定斑塊等基礎(chǔ)上，合理選擇手術(shù)治療，能顯著提高患者的生存率和生存質(zhì)量。
