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• 慢性腎衰竭飲食應(yīng)注意什么

  慢性腎衰竭，整個貫穿于疾病的過程中，都要注意病人的血壓的控制，因為血壓是獨立影響，腎功能進展的因素。所以控制好血壓的話，要注意限制病人食鹽的攝入，世衛(wèi)組織規(guī)定每人每天食鹽攝入應(yīng)該小于6克。我們對于有高血壓，或者是有大量蛋白尿的病人，可能對鹽的攝入要更加嚴(yán)格，甚至有的人病人要低鹽飲食，每天攝入的鹽不能超過3克。還有對于已經(jīng)出現(xiàn)慢性腎功能不全，肌酐清除率，在在60毫升每分鐘以下的病人，要限制病人蛋白質(zhì)的攝入，要進行低蛋白飲食，或者是相對的低蛋白飲食，來減少腎臟的負(fù)擔(dān)，延緩腎功能的進展。其他的就是根據(jù)，病人的各種并發(fā)癥，比如病人，如果要是有鈣磷代謝紊亂，有腎性骨病，實務(wù)中可能要因為病人高磷，血液里面磷偏高，要限制病人的磷的攝入，比如富含磷的食物，主要肉類的食物、蛋黃；調(diào)味品，比如醬油、醋這類的；常見的飲料，比如可樂之類的，含磷也比較高的。在慢性腎衰竭的病人，是要有所限制的。如果病人出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，尤其是到了慢性腎衰竭的后期，CKD的四期五期以后，病人因為腎小球濾過率的下降，有可能會出現(xiàn)高鉀的血癥。如果出現(xiàn)高鉀，是比較危險的并發(fā)癥。高鉀的病人會出現(xiàn)心臟的停跳，會出現(xiàn)猝死。所以出現(xiàn)高鉀的病人，一定要嚴(yán)格限制病人食物的鉀的攝入，比如橘黃色的食物，比如香蕉、橘子、芒果，這些黃色表皮的食物，含鉀比較高，還有新鮮的綠葉、蔬菜等等，都是含鉀比較高的。所以有一些綠葉菜，病人在吃的時候，需要拿水先焯一下，減少綠葉菜里面的鉀的含量。

  

  02:45
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 7296次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7912次

• 左心衰怎么吸氧
  左心衰的患者整個機體是一個缺血缺氧狀態(tài)，在病情穩(wěn)定期由于機體的代償，患者可能沒有感覺到有明顯的呼吸困難，此時可以暫時不吸氧，如果有條件可以進行間斷的低流量吸氧。隨著心衰癥狀的加重，機體缺氧越來越嚴(yán)重，患者在活動后會出現(xiàn)有呼吸困難明顯加重的趨勢，建議持續(xù)到中低流量吸氧來保證血氧含量，提高至正常或接近正常的水平。患者在急性心衰時會出現(xiàn)有明顯的呼吸困難，憋喘加重，此時建議給予高流量吸氧或者是面罩吸氧。如果有條件，還可以給予無創(chuàng)正壓呼吸機來輔助呼吸，來積極的改善憋喘癥狀。
  語音時長 01:22”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-07-08 3554次

• 左心衰吸氧酒精濃度
  由于某種原因引起肺內(nèi)組織液的生成和回流平衡失調(diào)，使大量組織在很多時間內(nèi)不能被肺淋巴和肺靜脈系統(tǒng)吸收，從毛細血管內(nèi)外滲，積聚在肺泡、肺間質(zhì)和細小支氣管內(nèi)，從而造成肺通氣與換氣功能障礙。在臨床表現(xiàn)為極度的呼吸困難，端坐呼吸，發(fā)紺，大汗淋漓，陣發(fā)性咳嗽伴大量白色和粉色泡沫痰，雙肺布滿對稱性濕啰音也是出現(xiàn)急性左心衰的癥狀。急性左心衰的患者應(yīng)該給予持續(xù)高流量吸氧六到八升每分，酒精濕化氧氣流進30%到50%的酒精，因為左心衰時肺循環(huán)瘀血，肺泡張力增加，使用酒精吸氧可使肺泡內(nèi)泡沫的表面張力降低還破裂，有利于改善通氣，必要時可加壓給氧以增加肺泡內(nèi)壓力，既保證氧供又減少肺淤血引起的漿液滲出。
  語音時長 1:19”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-08-16 11982次

• 心衰應(yīng)注意什么
  病情分析：心衰患者平時應(yīng)注意低鹽低脂清淡飲食，限鹽限水，注意監(jiān)測血壓，心率以及出入量和體重，戒煙戒酒，適當(dāng)運動，避免勞累，避免感染，避免熬夜，避免做重體力活動，避免情緒激動，保持心態(tài)平和。意見建議：心衰患者應(yīng)積極完善檢查，明確病因，可以行血常規(guī)，肝腎功，電解質(zhì)，心肌酶譜，心房腦鈉肽，心電圖，心臟超聲，必要時行冠脈造影明確病因。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-09-06 1202次

• 急性左心衰病人給氧應(yīng)注意什么
  病情分析：急性左心衰的患者應(yīng)當(dāng)給予高流量的吸氧，以最快的速度來改善患者低氧的癥狀，同時需要監(jiān)測患者的氧分壓以及二氧化碳分壓，如果存在二氧化碳分壓升高的情況，需要給予呼吸機輔助呼吸。意見建議：對于意識清醒的患者，可以采用無創(chuàng)呼吸機治療，對于意識不清的需要應(yīng)用氣管插管接呼吸機輔助治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 3401次

• 急性左心衰竭吸氧注意什么
  急性左心衰竭患者吸氧時應(yīng)注意持續(xù)高流量、酒精加濕、鼻導(dǎo)管吸氧這三個方面。1、持續(xù)高流量：高流量通常應(yīng)保持在6-8升左右，這樣才可以更好的緩解急性左心衰竭患者出現(xiàn)的胸悶、氣短、喘憋、呼吸困難等不適癥狀，而且在必要的時候患者還應(yīng)檢查動脈血氣分析，明確目前呼吸衰竭的嚴(yán)重程度。2、酒精加濕：由于左心衰患者的
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 153次

• 急性左心衰竭應(yīng)使用什么吸氧
  急性左心衰竭應(yīng)使用無水酒精吸氧，需要保持大流量吸氧，急性左心衰竭患者應(yīng)該做好日常護理，減少急性左心衰復(fù)發(fā)的情況。急性左心衰竭在病發(fā)時應(yīng)該應(yīng)首先給予端坐位、無水酒精吸氧和鎮(zhèn)靜，同時保持大流量吸氧，該種吸氧方式可以減輕心臟負(fù)荷。在吸氧時應(yīng)該采取坐姿，雙腿下垂，依次結(jié)扎三條肢體，該種姿勢能增強心肌收縮力，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 213次