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• 冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦

  我們可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來(lái)明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度，一般來(lái)說(shuō)，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，狹窄程度超過(guò)50%，就診斷冠心病，但是一般來(lái)說(shuō)，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來(lái)綜合判斷，來(lái)決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14185次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12334次

• 川崎病冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張
  川崎病冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張是常見(jiàn)的并發(fā)癥，多數(shù)患兒都合并有冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張大多數(shù)是具有時(shí)限性的，基本上在兩個(gè)月左右，超過(guò)兩個(gè)月以上的冠狀動(dòng)脈一般不會(huì)進(jìn)一步的擴(kuò)張。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張最大的風(fēng)險(xiǎn)就是血栓的形成，可以并發(fā)冠狀動(dòng)脈的疾病。因此川崎病冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張最關(guān)鍵的監(jiān)測(cè)點(diǎn)就是有無(wú)血栓的形成，有無(wú)胸悶、陣痛、冠心病以及心絞痛等癥狀。另外預(yù)防血栓需要規(guī)范使用抗菌藥物。目前常用的藥物有華法林、達(dá)比加群，具體的用藥還要結(jié)合臨床的具體情況，有醫(yī)生指導(dǎo)為準(zhǔn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2018-11-25 8663次

• 冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張能恢復(fù)嗎
  冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張一般是不能夠恢復(fù)的。這是一種少見(jiàn)但容易識(shí)別的解剖形態(tài)學(xué)異常，由于冠狀動(dòng)脈造影的普及，以及有很多的文獻(xiàn)討論其發(fā)生率、病因、病理學(xué)改變和臨床意義，也存在著很多的爭(zhēng)議。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張指心外膜下冠狀動(dòng)脈的局限性或者是彌漫性擴(kuò)張超過(guò)臨近正常節(jié)段的1.5倍，不同文獻(xiàn)定義可能會(huì)有所不同。cae可單發(fā)或多發(fā)，可為囊狀（瘤體橫徑大于長(zhǎng)徑）或梭形（瘤體橫徑小于長(zhǎng)徑），臨床上一般將局限型冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈瘤或冠狀動(dòng)脈瘤擴(kuò)張，根據(jù)病變范圍將cae分為四種類(lèi)型，具體要根據(jù)情況對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 9269次

• 冠狀動(dòng)脈是什么引起的
  病情分析：引起冠狀動(dòng)脈的病因是很多的，如肥胖，高血脂，高血壓，經(jīng)常有吸煙喝酒的情況，這些情況會(huì)造成心臟供血不足，心肌缺血。意見(jiàn)建議：患有冠狀動(dòng)脈硬化的疾病，要積極有效的采取針對(duì)性的治療，平時(shí)要注意多休息，避免過(guò)度勞累，不要熬夜，保證充足的睡眠，保持心情舒暢。要多吃含纖維素的食物，低鹽低脂飲食。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-22 1904次

• 川崎病冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張?jiān)趺崔k
  川崎病是急性全身性血管炎癥性疾病，多發(fā)于五周歲以下的孩子，如果檢查發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，就是診斷川崎病的最直接標(biāo)準(zhǔn)，病變時(shí)期必須要及時(shí)針對(duì)性治療，避免高燒不斷而刺激到冠狀動(dòng)脈等相關(guān)血管的損害加重，對(duì)患者進(jìn)行全面的退燒并同時(shí)在護(hù)理方面多加注意。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-08 2405次

• 怎么判斷冠狀動(dòng)脈有無(wú)擴(kuò)張
  冠狀動(dòng)脈有無(wú)擴(kuò)張可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影、冠脈CT或者心臟彩超等檢查來(lái)進(jìn)行判斷。1、冠狀動(dòng)脈造影：冠狀動(dòng)脈造影是通過(guò)影像學(xué)方式確定冠狀動(dòng)脈有無(wú)病變，是一種較為安全可靠的微創(chuàng)診斷技術(shù)，冠狀動(dòng)脈造影檢查后可以查看血管內(nèi)的形態(tài)，也可觀(guān)察出有無(wú)血管擴(kuò)張以及擴(kuò)張的位置。2、冠脈CT：冠脈CT需要在上肢肘靜脈注射含
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 319次

• 冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張?jiān)趺崔k
  冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張一般無(wú)法徹底恢復(fù)，可通過(guò)藥物治療、外科治療和介入治療等方式治療。1、藥物治療：冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張沒(méi)有特效藥物，因?yàn)檠軘U(kuò)張會(huì)增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗血小板藥物（如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等）以預(yù)防血栓形成。當(dāng)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張導(dǎo)致血栓形成時(shí)，患者可長(zhǎng)期服用華法林鈉片
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 2425次