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引起冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張因素較多,例如結(jié)締組織病、馬凡氏綜合征等。

冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張是指由各種原因引起的冠狀動(dòng)脈局部或彌漫性擴(kuò)張。直徑超過(guò)正常冠狀動(dòng)脈的1.5倍或以上。通常涉及多條血管,尤其是右冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張。臨床上直徑超過(guò)相鄰正常節(jié)段兩倍的局部擴(kuò)張也稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈瘤。

引起冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張因素較多,病因包括先天性和后天性。前者罕見(jiàn),常與其他結(jié)構(gòu)性心臟病相關(guān),如主動(dòng)脈瓣雙葉畸形、室間隔缺損等。后者包括動(dòng)脈粥樣硬化、川崎病、化膿性血栓栓塞、結(jié)締組織病、馬凡氏綜合征、大動(dòng)脈炎以及經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)、支架植入術(shù)等醫(yī)源性因素。其中,川崎病是兒童和青少年的主要病因,動(dòng)脈粥樣硬化是成人的主要病因。危險(xiǎn)因素包括吸煙、高血壓等。

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