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• 糖尿病用藥分類及原理？

  糖尿病的藥物可以分為口服和注射，兩大類藥。口服藥物包括：第一，雙胍類藥物。藥物可以通過增強(qiáng)胰島素敏感性，提高肌肉對葡萄糖利用率，減少肝臟葡萄糖的輸出來降低血糖。常用的藥物有二甲雙胍。第二，磺脲類藥物。主要是通過增加胰島素的分泌來降低血糖。第三，格列奈類藥物。此類藥物也屬于促胰島素分泌劑，主要是通過促進(jìn)胰島素的早期分泌來降低餐后血糖。第四，α糖肝酶抑制劑。此類藥物主要通過抑制腸道的α葡萄糖肝酶，而延緩碳水化合物的吸收降低餐后高血糖。第五，噻唑烷二酮類藥物。此類藥物屬于胰島素增敏劑，主要是通過改善胰島素抵抗使組織對胰島素的敏感性增加，而達(dá)到降糖的作用。第六，DPP4抑制劑。可以抑制DPP4使GLP1生物效應(yīng)增強(qiáng)。第七，SGLT2抑制劑。可以抑制SGLT2，減少腎臟對葡萄糖的重吸收。注射類藥物有胰島素和GLP1受體激動劑。

  

  01:51
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 6477次

• 糖尿病腎病的常用藥物

  糖尿病腎病的常用藥物，這個(gè)還是根據(jù)糖尿病腎病的一個(gè)分期來進(jìn)行選擇。如果我們在一期甚至是三期以上，我們的糖尿病用藥，主要還是包括口服藥。如果到了三期以后，可能我們的腎臟功能，就不能很好地進(jìn)行藥物代謝。，還是以胰島素為主。隨著科技和藥物的一個(gè)發(fā)展，我們甚至到了五期也有一些藥物可以進(jìn)行應(yīng)用了。甚至在三期的時(shí)候，有一部分藥物可以幫助我們的腎臟延緩進(jìn)展。所以這些不同的藥物，需要與醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行隨時(shí)的溝通，包括你腎臟病的進(jìn)展，也需要隨時(shí)進(jìn)行藥物調(diào)整。如果到了糖尿病腎病三期，甚至是四期五期，我們的藥物可能根據(jù)，病人出現(xiàn)不同的并發(fā)癥進(jìn)行使用。比如說出現(xiàn)了腎性貧血，我們可能需要糾正，腎性貧血的藥物，還有一些比如說到了后期，高鉀血癥，我們可能需要進(jìn)行降鉀的一些藥物治療。甚至到了后期，我們的血壓很難控制，可能得需要針對。有一些針對降壓的就是糖尿病腎病晚期的，一些降壓藥物進(jìn)行應(yīng)用，所以這些常用藥物，還是根據(jù)病人不同的，腎病的一個(gè)分期進(jìn)行不同的調(diào)整。

  

  01:59
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2713次

• 糖尿病牙周炎治療
  對于糖尿病牙周炎有嚴(yán)重的并發(fā)癥如腎病，糖尿病的患者一般要進(jìn)行應(yīng)急的牙周治療，如急性的牙周膿腫切開引流、局部沖洗上藥，同時(shí)給予抗生素以控制感染，對經(jīng)過積極治療已控制血糖的糖尿病患者在全身的情況下允許的條件對已存在的牙都并用積極治療，盡量的消除徹底牙周感染，并教會患者認(rèn)真控制菌斑，可按常規(guī)施以牙周治療。但應(yīng)給患者飲食建議，以使牙周治療前后及治療過程中維持血糖的平穩(wěn)。就診盡量安排在上午，手術(shù)操作應(yīng)輕柔以減少創(chuàng)面合創(chuàng)傷，治療過程中要觀察有無低血糖的出現(xiàn)，還應(yīng)該減輕及疼痛、緊張的心情。因?yàn)閮?nèi)源性腎上腺素的分泌可能增加胰島素的需求，病情較重者可預(yù)防使用抗生素，對此類患者應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)自身的菌斑控制及定期復(fù)查，以維持療效。
  語音時(shí)長 1:41”
  劉俠 主治醫(yī)師北京口腔醫(yī)院

  2018-12-25 3872次

• 糖尿病牙周炎傳染嗎
  糖尿病型牙周炎患者的齦下菌斑中以嗜二氧化碳噬纖維菌、厭氧弧菌和放線菌為主，所以如果牙齦剛好符合細(xì)菌生長繁殖的條件，可能就會傳染牙周炎，但不屬于糖尿病型牙周炎這一類型。目前普遍認(rèn)為糖尿病本身并不引起牙周炎，只是由于本病降低了機(jī)體對牙周局部刺激因子的抵抗力，使牙槽骨加速吸收，組織愈合緩慢，并經(jīng)常出現(xiàn)牙周膿腫。一些報(bào)道認(rèn)為未被控制的糖尿病患者，其牙周病較無糖尿病者嚴(yán)重，而在已被控制的糖尿病患者，則其牙周病能夠保持良好狀況。對糖尿病和牙周炎關(guān)系的研究由來已久，大量調(diào)查表明兩者相互促進(jìn)發(fā)病。牙周病已被認(rèn)為是糖尿病的第六種并發(fā)癥，糖尿病患者發(fā)生重度或者難治性牙周炎的風(fēng)險(xiǎn)比非糖尿病患者要增高2到3倍。因此，如果說牙齦剛好符合細(xì)菌生長繁殖的條件，可能會被傳染牙周炎，但不屬于糖尿病型牙周炎這一類型。
  語音時(shí)長 01:34”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-22 1550次

• 如何預(yù)防糖尿病牙周炎
  病情分析：糖尿病牙周炎的預(yù)防首先要將血糖嚴(yán)格控制在正常并且平穩(wěn)的范圍。其次，牙周炎需要防微杜漸，平時(shí)要有好的為口腔衛(wèi)生習(xí)慣。早晚兩次刷牙，正確使用牙線等相關(guān)的牙具，平時(shí)每年1~2次洗牙。改善食物嵌頓，拆除不良修復(fù)體。對于牙列擁擠可進(jìn)行矯形。意見建議：預(yù)防糖尿病牙周炎首要并且重要的任務(wù)是要將血糖控制在正常嚴(yán)格的范圍。
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-13 1101次

• 糖尿病牙周炎怎么辦
  糖尿病牙周炎的話會發(fā)展比較快，這種情況的話更要注意口腔衛(wèi)生了，平時(shí)的話要注意個(gè)人口腔衛(wèi)生的維護(hù)，吃完東西及時(shí)漱口，用巴氏刷牙法，然后的話用牙線清潔牙縫，定期的做一些口腔護(hù)理，比方說洗牙以及牙周治療等。
  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-14 2002次

• 糖尿病牙周炎如何治療
  糖尿病牙周炎的治療需要綜合考慮血糖控制、口腔衛(wèi)生以及專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。以下將詳細(xì)闡述其治療要點(diǎn)。控制血糖是治療糖尿病牙周炎的基礎(chǔ)。患者應(yīng)遵循醫(yī)囑，通過合理飲食、適量運(yùn)動及必要時(shí)的藥物治療，將血糖水平控制在正常范圍內(nèi)，以減少高血糖對牙周組織的不良
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-10-29 0次

• 糖尿病牙周炎如何治療
  糖尿病牙周炎可以通過用藥以及手術(shù)的方式治療。糖尿病牙周炎就是指糖尿病患者伴隨有牙周炎，血液中含有一定的葡萄糖，能夠?yàn)樯眢w組織以及器官提供足夠的能量。如果血液中含有的葡萄糖含量過低，就有可能會影響身體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，如果血液中含有的葡萄糖含量過高，就有可能會造成血糖高的情況。如果不加以控制，還有可能會形成
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-02-18 181次