上消化道出血是臨床常見的急癥,護理工作在患者的治療中起著至關重要的作用。護理查體需細致全面,以確保及時發現并處理病情變化。
要密切觀察患者的生命體征,包括體溫、脈搏、呼吸和血壓,以及神志變化。患者若出現低熱、脈搏細速、血壓下降或神志恍惚,可能提示出血量較大或休克前期表現,需立即報告醫生并采取相應的急救措施。
要詳細檢查患者的排泄物,包括嘔吐物和糞便。觀察嘔吐物和糞便的顏色、性狀及量,可以初步判斷出血的部位和速度。如嘔出鮮紅色血液或有大量柏油樣便,說明出血量大且可能仍在繼續出血,需密切關注并做好記錄。
查體時還應注意患者的皮膚黏膜情況,有無蒼白、黃染、出血點等。皮膚濕冷、蒼白可能提示血容量不足,黃染則可能與肝膽疾病相關,這些都是評估患者病情的重要線索。
藥物治療是上消化道出血治療的重要手段,常用的藥物包括止血藥如氨甲環酸,抑酸藥如奧美拉唑、埃索美拉唑,以及必要時使用的抗菌藥物。護士需熟練掌握這些藥物的作用、用法及不良反應,確保患者用藥的安全和有效。
心理護理也是不可忽視的一環。上消化道出血患者往往因病情突發和嚴重而產生恐懼、焦慮等情緒,護士應給予患者必要的心理支持和安慰,幫助其樹立戰勝疾病的信心。
綜上所述,上消化道出血的護理查體工作需全面細致,既要關注患者的生理變化,也要注重患者的心理需求,以確保患者得到及時有效的治療和護理。