老年人在測量血壓時，經常出現高壓（收縮壓）較高而低壓（舒張壓）正常的情況，這主要是由于動脈血管彈性減弱、心臟功能變化及藥物使用等多方面因素共同作用的結果。
隨著年齡增長，動脈血管壁逐漸硬化，彈性降低，導致心臟收縮時血液對血管壁產生的壓力增大，即收縮壓升高。而血管彈性的減弱又使得心臟舒張時血管回彈力不足，舒張壓變化不大，從而保持相對正常。
老年人心臟功能逐漸下降，心肌收縮力減弱，心臟每搏輸出量可能減少，但為了保證身體各部位的血液供應，心臟會通過加快心率和增加心肌收縮力來補償，這也可能導致收縮壓的升高。
老年人常患有多種慢性疾病，需要長期服用藥物，如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑等，這些藥物可能對血壓產生影響，尤其是收縮壓。例如，β受體阻滯劑（如美托洛爾、比索洛爾）可以降低心率和心臟收縮力，但在某些情況下可能導致收縮壓上升；鈣通道阻滯劑（如地爾硫?、維拉帕米）可以擴張血管，但對收縮壓的影響因人而異；利尿劑（如氫氯噻嗪、呋塞米）通過促進排尿降低血容量，但有時也可能引起血壓波動。
綜上所述，老年人高壓高而低壓正常的原因復雜多樣，涉及生理變化、心臟功能以及藥物使用等多個方面。針對個體情況，醫生需綜合評估后制定合理的治療方案，以控制血壓在適宜范圍。
