幕下后顱窩占位性病變時，由于顱內壓急劇增高，導致小腦、扁桃體和臨近小腦組織向下移位，將枕骨大孔進入椎管內壓迫損害延髓并阻塞第四腦室出口和枕大池，稱為小腦扁桃體疝或枕骨大孔疝。
其常見的癥狀有：
一、突發的頭痛、頻繁嘔吐、頸項強直。
二、意識障礙出現比較晚，也可以突然昏迷。
三、血壓增高，脈搏緩慢，呼吸深而不規則，短時間內可以突發暫停或停止，接著脈搏微弱，血壓下降，心跳多在呼吸停止后數分鐘內也停止。
四、很少有瞳孔的變化，晚期才出現雙側瞳孔散大。
什么是枕骨大孔疝及常見癥狀
毛之奇主任醫師
中國人民解放軍總醫院神經外科
2022-05-242094次
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什么是疝？疝是一個古老的疾病，按照這個字是一個病字旁底下一個山字，中國的文字也是屬于象形文字，就是代表它是一種病，這種病特點就跟一個山包似的突起來了，這就是咱們籠統地說疝，就是腹壁上的一個突出的包塊。但是從咱們西醫的角度來說，疝分了很多種，從概念上來說疝就是人體的正常的組織器官，通過一個先天或者后天形成的一個薄弱缺損，突出到另一個地方在醫學上就叫疝，所以它是一個比較大的概念。疝在人體各個部位都可能發生，最常見的是發生在腹壁，最常見的疾病叫腹外疝，腹外疝當中，最常見的是大腿根部位出現的腹股溝疝，老百姓叫小腸疝氣，是老年男性和小男孩最容易得的普外科疾病。在人體的其他部位，也會有疝的情況，比如我們知道的腦疝，就是腦組織在嚴重的外傷、水腫、腫瘤等情況下受到擠壓，通過顱內的一些骨性的孔道，鉆到了另一個地方。當然腦疝一旦發生，非常危險，基本上是百分之百的死亡率。還有一些腹腔內的疝，我們在體表上看不到包塊，而是腹腔內一些正常的結構組織，通過在腹腔內形成的一些粘連帶，或者孔隙跑出去了，叫做腹內疝。我們碰到的網膜孔疝，還有粘連帶形成的小腸內疝，還有食管裂孔疝，都屬于這種情況。
02:35
申英末
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-05-09 19771次
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什么是腦疝腦疝是由于某些原因導致的顱內壓升高，使正常腦組織從高壓力區通過解剖間隙或者孔道向低壓力區的位移，從而導致腦疝。臨床上腦疝是一種非常危重的情況，可能出現呼吸心跳的驟停危及生命，在臨床上比較常見的腦疝有小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝，小腦幕切跡疝主要表現就是劇烈的頭痛、嘔吐頻繁、躁動不安、意識的障礙、瞳孔的改變、運動的障礙等等。枕骨大孔疝多數發生在顱后窩的占位性病變，直接引起顱腔的壓力嚴重增高，使小腦扁桃體受到擠壓向下滲出，對腦疝的病人需要采取手術或者藥物治療來降低顱內壓，改善腦疝的癥狀，挽救病人的生命，手術后的病人每3~6個月復查一次頭顱的核磁或CT，達到治療的目標后可在6個月再復查頭顱的CT或者核磁共振，另外建議在生活中家屬一定要去觀察病人的各種情況的變化，要及時的與醫生聯系進行就醫。
01:45
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-06-25 8037次
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什么是枕骨大孔疝顱腔的壓力超過脊髓腔內的壓力時，位于枕大孔處的小腦扁桃體向下嵌人到枕骨大孔和椎管內，壓迫前方的延髓呼吸中樞，造成呼吸突停。此刻患者并不出現意識障礙，此點有別于急性小腦幕切跡病。后者意識障礙出現在呼吸停止之前。語音時長 1:00”
馮罡
主治醫師宜昌市中心人民醫院
2018-09-14 5174次
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枕骨大孔疝瞳孔變化顱內任何部位占位性病變發展到嚴重程度均可導致顱內個分腔壓力不均，從而引起腦疝。腦疝常見的病因有外傷所致的各種顱內血腫，各種類型腦出血，大面積腦梗死，顱內腫瘤尤其是顱后窩中線部位以及大腦半球的腫瘤，再就是顱內膿腫，顱內寄生蟲病及顱內肉芽腫性病變。另外，一些醫源性因素也可以引起腦疝，根據移位的腦組織及其通過的硬腦膜間隙，可以將腦疝分為以下常見的三類：一，顳葉溝回疝或小腦幕切跡疝。二，枕骨大孔疝或者小腦扁桃體疝。三，大腦鐮下疝或者扣帶回疝。而枕骨大骨疝由于腦脊液循環通路被堵塞，顱內壓增高，病人有劇烈頭痛，頻繁嘔吐，頸項強直，壓迫頭位，其生命體征紊亂出現的比較早，意識障礙則出現的比較晚。而因為腦干的缺氧，枕骨大骨疝的瞳孔可忽大忽小，由于位于延髓的呼吸中樞受到嚴重的損毀，病人早期可突發呼吸驟停而死亡。語音時長 1:45”
高恒嶺
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-27 9064次
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枕骨大孔疝如何治療病情分析：一旦發生枕骨大孔疝，患者需要立即住院接受治療，要給予患者急診搶救，臨床上建議首先應該立即給予患者靜脈點滴甘露醇來幫助降低顱內壓，有助于緩解患者目前的癥狀，同時要查明造成出現枕骨大孔疝的主要原因。意見建議：多數情況下是由于彌漫性腦組織腫脹，腦水腫或者是由于顱內占位性病變，以及急性顱內壓增高腦積水等多種原因導致出現的枕骨大孔疝還應該積極的接受手術治療。
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2019-03-23 1503次
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枕骨大孔區腦膜瘤枕骨大孔區的腦膜瘤一般情況下都是良性的腫瘤，但是因為它的位置比較深，在一般情況下手術難度較大。所引起的并發癥有可能會比較多，但是這種腦膜瘤是需要積極的進行治療，因為一旦生長過快或者是過大的情況下，會壓迫神經導致致殘、致死的可能。
高亦深
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2018-11-10 1302次
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枕骨大孔疝圖片枕骨大孔疝是指顱骨底部的枕骨大孔區域發生的疝，臨床表現為頭痛、頸部僵硬等癥狀。可配合醫生進行手術治療。
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2023-06-09 0次
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枕骨大孔疝是如何形成的？枕骨大孔疝是由于后顱窩病變或顱腔內高壓時，小腦扁桃體被擠入枕骨大孔并嵌頓而產生。因為疝入的腦組織是小腦扁桃體，所以也叫小腦扁桃體疝。枕骨大孔疝發生后，延腦、顱神經及血管被擠壓，延腦隨小腦扁桃體下移，呼吸、心跳等生命中樞受損，病人常突然出現呼吸停止、深度昏迷、四肢癱瘓、雙側瞳孔散大等，若搶救不及時，會
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2021-12-01 178次
