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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7619次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4500次

• 左心衰竭如何搶救
  左心衰竭的急救第一步應讓患者臥床休息，予以吸氧，心電監(jiān)測，完善血常規(guī)，生化，心肌酶，TnI等檢查，讓患者取坐位，雙下肢處于低垂狀態(tài)，減少回心血量。用藥方面可給予強心，利尿以及擴張血管的藥物，如西地蘭，呋塞米和硝酸甘油等藥物，也可以給予嗎啡鎮(zhèn)靜擴張血管，給予地塞米松減少氣道痙攣。如果常規(guī)的用藥效果不佳，可以考慮應用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，必要時可以考慮植入iabp和ecmo等等。除去這些急救的措施，需要針對引起急性左心衰的病因治療。
  語音時長 01:10”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-08-24 883次

• 如何護理左心衰竭患者
  左心衰患者的護理首先要注意休息，在心衰分級1,2級的患者，活動耐量稍好，可以進行較高的體力活動，比如打太極，散步等等。活動耐量較差，在心功能3,4級分級的患者，盡量結(jié)合自身的情況，進行主動的活動，主要的目的是提高機體的抵抗力，增強有氧耐力，同時還要加強體重的管理，避免肥胖，每天的飲水量不建議太多，避免出現(xiàn)水鈉潴留。每天保證液體的負平衡，要有良好的生活態(tài)度，不吸煙，不飲酒，不熬夜，不喝濃茶，咖啡，也不喝碳酸飲料等，要營養(yǎng)均衡，保證低鹽，低脂飲食，在沒有明顯低鈉血癥的情況下，每天鹽的攝入最好不超過2克，盡量多吃富含有維生素和纖維素類的水果，蔬菜，保持大便通暢。針對有高血壓，冠心病，糖尿病，代謝性疾病這類引起心衰的病因，要積極的對癥治療，同時還要加強個人的護理，避免出現(xiàn)導致心衰的誘發(fā)因素。
  語音時長 01:33”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-31 2083次

• 左心衰竭如何搶救
  病情分析：如果出現(xiàn)急性左心衰竭這種情況，急救的話應用利尿劑減輕心臟的前負荷，根據(jù)病情應用硝酸酯類擴血管藥物。患者存在氣道高反應，可以應用解痙平喘的藥物。適當?shù)逆?zhèn)靜，減輕患者的煩躁，給予吸氧糾正機體缺氧的狀態(tài)。意見建議：急性左心衰發(fā)作的時候患者選擇坐位，雙腿下垂，這樣能夠減輕回心血量。另外，一定要控制情緒，避免過度的焦慮，積極的配合治療。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-11 1602次

• 如何護理左心衰竭患者
  病情分析：左心衰竭的患者在平時一定要注意保暖，預防受涼感冒，及時的增減衣物，要讓患者在一個安靜溫馨的環(huán)境中減少過多的干擾和刺激。要注意監(jiān)測患者的出入水量，根據(jù)情況調(diào)整藥物。意見建議：建議患者在平時飲食要清淡，尤其是控制鈉和水的攝入，每日的鈉鹽攝入量控制在三克以內(nèi)，不能飽餐，可以選擇少食多餐，不能進行劇烈的運動。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-04 1402次

• 左心衰竭可以沐浴嗎
  左心衰竭的患者一般可以沐浴，但是沐浴的水溫不宜過高，沐浴的時間也不可以過長，以免導致病情加重。左心衰竭的患者一般可以沐浴，適當?shù)你逶】梢源龠M血液循環(huán)，保持皮膚清潔，同時還能夠避免引發(fā)皮膚感染等情況發(fā)生，所以左心衰竭的患者一般可以沐浴。沐浴對身體有一定的好處，但是患者在沐浴時一定要控制好水溫，如果沐浴
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 138次

• 左心衰竭病人不能沐浴的原因
  左心衰竭病人是可以沐浴的，但需要注意沐浴的水溫以及時間。左心衰竭是由左心室代償功能不全造成的，主要的特征就是肺循環(huán)淤血，也是臨床常見的一種疾病，根據(jù)心力衰竭發(fā)生的時間以及嚴重程度，一般情況下可以分為急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，有可能是因為心肌損害造成的，還有可能是因為心臟負荷過重引起的，也不排除是
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 131次