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升主動脈瘤一般不會影響血壓,但血壓高會影響升主動脈瘤擴張。

如果升主動脈瘤早期沒有破裂,會引起周圍組織受壓,可發生胸痛,侵蝕肋骨、胸骨和脊柱和壓迫脊神經,胸痛更為明顯。如果主動脈根部動脈瘤長大,會擴張主動脈瓣環,產生主動脈瓣關閉不全的癥狀和體征。動脈瘤長大后,可繼續延伸至頸部和胸骨切跡上方,或侵蝕和破壞胸骨,胸壁呈搏動性腫塊。如果破裂,會導致急性胸痛、休克、血胸、心包填塞,并很快死亡。但是升主動脈瘤一般不會影響血壓。

但是當外周血管阻力增大,血壓升高,會引起升主動脈瘤擴張。一旦升主動脈瘤擴張到一定程度,例如,當直徑達到45mm以上時,擴張程度是不可逆的,所以就需要積極進行手術治療。升主動脈瘤擴張采用人工血管置換擴張的升主動脈,主動脈瓣關閉不全患者同時行主動脈瓣置換術。升主動脈瘤手術是大血管手術中常見的一種,安全性高,成功率高,因此如果出現升主動脈擴張,一定要積極治療。

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