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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7623次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4503次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降、肺循環壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發。急性左心衰的臨床表現為嚴重的呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發生心源性休克導致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內膜炎、風濕性心臟病等。出現急性左心衰可以應用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
  語音時長 2:11”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-30 7768次

• 左心衰竭癥狀
  左心衰主要表現為肺循環瘀血和心排血量降低。肺循環瘀血的癥狀主要表現為呼吸的困難，按其嚴重程度，表現為勞力性的呼吸困難，端坐呼吸，夜間陣發性的呼吸困難，心源性哮喘和急性肺水腫。患者可以出現咯血，咳痰。患者可以伴隨有疲乏無力，頭暈，失眠，尿少，蒼白，紫紺，心動過速，血壓降低。心排血量嚴重或者急劇的降低，而外周血管又沒有代償性收縮的時候，患者的血壓可明顯的降低，甚至出現心源性休克。
  語音時長 1:14”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-25 3765次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現了新功能不全，射血分數降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發全心衰竭，出現下肢水腫，肺水腫，甚至會出現肝臟腫大。還有夜間陣發性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2018-11-22 1901次

• 左心衰竭怎么緩解
  病情分析：左心衰竭的治療主要是應用利尿劑，減輕心臟的容量負荷、改善患者癥狀，如托拉塞米、呋塞米、螺內酯等。應用改善心力衰竭遠期預后的藥物，常用的藥物包括acei或者arb、β受體阻滯劑等。應用增加心肌收縮力的藥物，能夠增加心肌的收縮力、增加心肌排血量、糾正心衰，如西地蘭、地高辛等。意見建議：左心衰竭患者改善生活習慣，比如規律的作息、按時服藥、不要給自己過多的壓力、堅持適量的活動等。飲食以低鹽低脂為主，限制水的攝入。
  郝敬波 主任醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-08-17 2703次

• 左心衰竭怎樣確診
  左心衰竭主要是指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭。一般情況下左心衰竭的確診可以通過做抽血化驗、心電圖、心臟彩超以及胸部X線片或胸部CT檢查等檢查來確診，但具體情況需根據醫生指導分析來確診。1、抽血化驗：如抽血化驗BNP或NT-proBNP，肌鈣蛋白，通過這些指標，可以評估患者心衰的嚴重程度。2、心
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 98次

• 左心衰竭怎樣檢查
  左心衰竭需要做心電圖、胸部X線、超聲心動圖等檢查。1、心電圖：最為常用，除了心率外，可以診斷左心衰竭患者是否合并有心律失常，因為左心衰竭患者常伴有期前收縮、房顫等心律失常。心電圖還可以判斷患者是否合并有心肌梗死、心肌肥厚、心包積液等情況。2、胸部X線：心影大小和形態可以為心臟病的病因診斷提供參考，心
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 146次