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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 84911次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以?xún)?nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88587次

• 腰椎間盤(pán)突出等級(jí)劃分
  腰椎間盤(pán)突出癥是指腰椎間盤(pán)發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或者連同髓核，軟骨終板向外突出，刺激和壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，引起的腰腿痛為主要癥狀的一種病。腰椎間盤(pán)突出可以分為以下幾型：1、膨出型，纖維環(huán)有部分破裂但表層完整，此時(shí)髓核因壓力向椎管內(nèi)局限性隆起，但表面光滑，這一類(lèi)型非手術(shù)治療大多可以緩解或者治愈。2、突出型，纖維環(huán)完全破裂髓核突向椎管，但后縱韌帶仍然完整，常需手術(shù)治療。3、脫出型，髓核穿破后縱韌帶，形同菜花狀，但其根部仍然在椎間系內(nèi)需要手術(shù)治療。4、游離型，大塊兒髓核組織穿破纖維環(huán)和后縱韌帶完全突入椎管，與原椎間盤(pán)脫離，也需要手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-26 10994次

• 腰椎間盤(pán)突出嚴(yán)重等級(jí)
  腰椎間盤(pán)突出癥的病理變化大致可分為三個(gè)階段：突出前期髓核因退變和損傷可變成碎塊，或成瘢痕樣結(jié)締組織，變性的纖維環(huán)反復(fù)損傷而變薄變軟或產(chǎn)生裂隙，這些變化可引起腰部不適和疼痛。青少年患者在無(wú)蛻變時(shí)，因強(qiáng)大暴力引起纖維環(huán)破裂和髓核突出。椎間盤(pán)突出期及外傷或正常的活動(dòng)使椎間盤(pán)的壓力增加時(shí)，髓核從纖維環(huán)薄弱處或破裂處突出，突出無(wú)刺激和壓迫神經(jīng)組織引起腰腿痛，嚴(yán)重者引起大小便功能障礙，在老年患者整個(gè)纖維環(huán)變得松弛，椎間盤(pán)向周?chē)虺觯撈矫孀倒芮昂髲阶冃　Ｍ怀鐾砥谘g盤(pán)突出后病程較長(zhǎng)者椎間盤(pán)本身和其他臨近結(jié)構(gòu)均可發(fā)生各種繼發(fā)性病理改變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-10 9059次

• 腰椎間盤(pán)突出程度怎么劃分
  病情分析：按照突出程度的不同和影像學(xué)的檢查，腰椎間盤(pán)突出分游離型、突出型、膨出型、脫出型、其他型這五種，這五種是目前常用的劃分方法。意見(jiàn)建議：膨出型的腰椎間盤(pán)突出可以選擇保守治療，脫出型、突出型、游離型就要根據(jù)病情來(lái)決定是否需要進(jìn)行手術(shù)，其他類(lèi)型的只要沒(méi)有壓迫神經(jīng)的癥狀，都可以選擇保守治療。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2020-06-23 901次

• 腰椎間盤(pán)突出嚴(yán)重等級(jí)有哪些
  腰椎間盤(pán)突出主要是因?yàn)檠甸g盤(pán)的退行性變，出現(xiàn)髓核脫水，纖維環(huán)老化破裂，根據(jù)髓核和纖維環(huán)的破損程度分為膨出，突出，脫出和游離這四種類(lèi)型，其中膨出，突出比較常見(jiàn)。 1.髓核膨出，椎間盤(pán)纖維環(huán)形狀發(fā)生改變但沒(méi)有破裂，髓核向后突出，刺激硬膜囊。 2.髓核突出，纖維環(huán)破裂，髓核從裂口處流出，壓迫硬膜囊，或者神經(jīng)根，引起腰疼和下肢的酸麻脹痛。 3.髓核脫出，突出的髓核從纖維環(huán)處斷裂，形成獨(dú)立的突出物，進(jìn)入椎管內(nèi)，造成硬膜囊或神經(jīng)根的嚴(yán)重疼痛，活動(dòng)障礙。 4,游離型，髓核突出進(jìn)入椎管以后，不在原位置停留，而是在椎管內(nèi)移動(dòng)，跑到其他位置，影響硬膜囊和神經(jīng)根。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-20 1401次

• 腰椎間盤(pán)突出
  腰椎間盤(pán)突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次

• 腰椎間盤(pán)突出修復(fù)椎間盤(pán)
  腰椎間盤(pán)突出是臨床多發(fā)的常見(jiàn)病，它主要是腰椎間盤(pán)在外力直接或間接作用下向后突出壓迫椎管或神經(jīng)根引起的腰痛，下肢放射痛，行走困難等的疾病。對(duì)于該病治療手段有很多，大部分可以保守治療，保守治療不佳后，可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前比較推崇的是微創(chuàng)椎間孔鏡的治療，摘除脫出的椎間盤(pán)后，它可以修復(fù)碎裂的纖維環(huán)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-05 2562次