在臨床上,治療前列腺炎需要根據患者的癥狀體征以及相關的檢查結果采用不同的治療方法來進行系統治療。
第一大類是藥物治療,第一是抗生素的應用,通常選用敏感的抗生素靜脈或者是口服用藥。第二,α受體阻滯劑,選用哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、鹽酸坦索羅辛等。第三,抗炎治療,非甾體類的抗炎藥如布洛芬等。第四,鎮痛治療,根據患者的癥狀可以選擇神經性的止痛藥,也可以用肌松劑地西泮等。第五,精神心理治療。第六,5α-還原酶抑制劑的臨床應用,代表性的藥物有非那雄胺、度他雄胺。
第二大類是局部治療。第一,前列腺按摩,一般每周按摩兩到三次,持續一到兩個月的時間,不過對于急性前列腺炎是禁止前列腺按摩的。第二,局部用藥,可以前列腺內直接注射藥物,也可以經尿道加壓注藥,也可以經輸精管給藥,也可以經直腸途徑給藥。第三,前列腺的熱療,包括微波、短波、超短波、紅外線、射頻、磁療等。
第三大類是外科治療,對于急性前列腺炎,如果確認已有膿腫形成,我們要及時地切開引流來緩解癥狀,對于慢性前列腺炎患者,如果梗阻癥狀不能通過藥物局部治療緩解的,可以采用手術的辦法來緩解梗阻癥狀。