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• 腎功能衰竭肌酐多少時(shí)需要透析

  其實(shí)腎功能衰竭肌酐到底多少才進(jìn)行透析，并沒有一個(gè)絕對(duì)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)檠◆⒉皇且粋€(gè)透析絕對(duì)的評(píng)估指標(biāo)。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進(jìn)入透析了，而有一些病人可能肌酐達(dá)到了1000以上才開始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒有明顯的容量負(fù)荷過重的情況，也就是病人體內(nèi)的水有沒有太多。如果當(dāng)病人出現(xiàn)明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時(shí)候，這種病人我們建議需要進(jìn)行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、營養(yǎng)不良的時(shí)候，也是需要進(jìn)行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應(yīng)用藥物難以糾正，也是透析相關(guān)的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來去評(píng)定要不要透析的。

  

  01:27
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 5770次

• 膽固醇高怎么降下來

  膽固醇增高要降下來：首先我們是飲食治療。我們少吃這些含膽固醇高的食物，動(dòng)物內(nèi)臟這多數(shù)人都知道的，還有就是雞蛋的蛋黃，也是含膽固醇比較高的，全部食物里面含膽固醇最高的就是動(dòng)物的腦，豬腦，羊腦那些都是很高的。首先我們是食物上要注意，不要吃那么多含膽固醇高的食物。第二個(gè)我們要吃藥，藥物治療。吃藥可以有中藥、有西藥，中藥就是山楂那一類的降膽固醇的藥物，西藥就是最常用的他汀類，各種他汀，阿托伐他汀、辛伐他汀等等這些，這些藥物到目前為止還是比較有效的。

  

  01:21
  劉冬年 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-12-25 153707次

• 肌酐能降下來嗎
  肌酐增高提示腎功能衰竭，至少一半的腎小球出現(xiàn)了病變。肌酐增高臨床上要區(qū)分急性腎衰竭，急進(jìn)性腎衰竭，慢性腎衰竭或者是病人有慢性腎臟病的基礎(chǔ)出現(xiàn)了急性加重。急性腎衰竭一般都有藥物或者感染，或者是血壓低，心衰，嘔吐，腹瀉等容量不足的病史，病人突然出現(xiàn)少尿，甚至無尿，血肌酐進(jìn)行性增高。急進(jìn)性腎衰竭經(jīng)過腎臟替代治療，保腎等處理，一般預(yù)后是良好的。急進(jìn)性腎衰竭要看病人的新月體類型，如果全是細(xì)胞性的新月體，經(jīng)過積極的激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺沖擊病人的血肌酐也可能降下來，但是一型急進(jìn)性腎炎預(yù)后比較差，很少能脫離透析。慢性腎衰竭病人的肌酐很難降下來，只會(huì)逐漸的上升，直至尿毒癥期。慢性腎臟病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了急性加重，比如病人高血壓，心衰，低血壓，或者是腎臟的病理出現(xiàn)了問題，或許出現(xiàn)了感染，或者有應(yīng)用腎毒性藥物，如果是能去除的因素，比如說感染，容量不足，經(jīng)過積極控制感染，補(bǔ)充容量，病人的血肌酐能下降一部分，但一般也不會(huì)下降到感染之前的狀態(tài)。
  語音時(shí)長 2:01”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 18272次

• 肌酐高能降下來嗎
  肌酐高一般提示腎臟功能出現(xiàn)了問題，至少一半的腎小球出現(xiàn)了病變。但是肌酐增高之后，一般要分析是急性，急進(jìn)性，還是慢性。如果是病人有明確的用藥史，之后出現(xiàn)無尿、少尿，肌酐短期內(nèi)迅速增高，一般考慮是急性腎衰，可能是急性腎小管壞死。這樣的病人，經(jīng)過腎臟替代保腎等治療一般預(yù)后良好，肌酐可以完全恢復(fù)正常。如果是病人肌酐是一個(gè)逐漸增高的過程，并且有慢性的腎臟疾病病史，這種肌酐是很難降下來的。但是也有一種可能就是有慢性腎臟病的基礎(chǔ)，突然有一個(gè)加重的誘因，比如血壓高，沒有控制住，有感染，有惡心，嘔吐，容量不足的情況等等。這種情況把危險(xiǎn)因素去除之后肌酐可能會(huì)有輕度的下降，但總的原則是越來越高，治療的目的是延緩疾病的進(jìn)展，就是讓它漲得慢一點(diǎn)。
  語音時(shí)長 1:43”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 16359次

• 腎功能衰竭血壓降下來能做透析嗎
  病情分析：腎功能衰竭患者血壓降下來以后，要注意觀察，不能做透析。腎衰的患者透析的目的是為了脫水清除毒素，如果患者血壓下降，上機(jī)以后血液引流出體外，會(huì)使患者的血壓進(jìn)行性的下降而導(dǎo)致心腦血管灌注不足，出現(xiàn)一些并發(fā)癥。意見建議：腎功能衰竭的患者，如果血壓過低，需要具體的分析患者血壓下降的原因。心功能衰竭的要積極的糾正心衰，血容量不足的要給予補(bǔ)液。血壓降低不能夠透析脫水，避免導(dǎo)致心腦血管并發(fā)癥。
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-06-25 1303次

• 腎病肌酐多少需要透析
  病情分析：腎病患者如果血液肌酐大于707微摩爾每升是需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析的，但是目前肌酐高低不是確定患者是否需要透析的唯一標(biāo)準(zhǔn)。如果患者單純肌酐升高，而沒有少尿，無尿，嚴(yán)重水腫，電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡等并發(fā)癥，可以繼續(xù)藥物保守治療。意見建議：肌酐升高的腎病患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，盡量少用對(duì)腎臟有損傷的藥物，比如非甾體類消炎藥，含馬兜鈴酸成分的中藥。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-01-30 2503次

• 肌酐能降下來嗎
  肌酐增高提示腎功能衰竭，至少一半的腎小球出現(xiàn)了病變。肌酐增高臨床上要區(qū)分急性腎衰竭，急進(jìn)性腎衰竭，慢性腎衰竭或者是病人有慢性腎臟病的基礎(chǔ)出現(xiàn)了急性加重。急性腎衰竭一般都有藥物或者感染，或者是血壓低，心衰，嘔吐，腹瀉等容量不足的病史，病人突然出現(xiàn)少尿，甚至無尿，血肌酐進(jìn)行性增高。急進(jìn)性腎衰竭經(jīng)過腎臟替
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 492次

• 肌酐高可以降下來嗎
  肌酐高是腎功能異常的一個(gè)標(biāo)志，但肌酐水平的降低并非不可能。通過合理的治療和患者積極的配合，肌酐水平是可以得到有效控制的。降低肌酐的方法主要包括藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式的改變。藥物治療是關(guān)鍵。根據(jù)肌酐升高的原因，醫(yī)生可能會(huì)開具不同類型的藥
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-31 0次