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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7602次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11021次

• 慢阻肺治療可選用哪些藥物
  慢阻肺急性加重時(shí)一般會(huì)伴有咳嗽，咳痰，憋喘等。針對(duì)這些癥狀可以選用口服或者吸入性藥物，針對(duì)痰多咳嗽，痰液黏稠，色白，可以選用乙酰半胱氨酸泡騰片，氨溴索口服液，溴己新口服液，乙酰半胱氨酸吸入溶液，布地奈德吸入液，丙酸倍氯米松吸入液。針對(duì)憋喘可以選用解痙平喘藥物，比如多索茶堿片，班布特羅片，茶堿緩釋片，信必可吸入劑，舒利迭吸入劑等。針對(duì)干咳，可以選用鎮(zhèn)咳藥物，比如右美沙芬，路蓋克等。如果痰液黃稠質(zhì)黏，這時(shí)候需要用化痰藥，并且加用抗生素，比如左氧氟沙星，頭孢克肟，阿奇霉素等，以及擴(kuò)張氣道的藥物，比如前面提起的多索茶堿片等。不過(guò)針對(duì)慢阻肺加重的患者，我還是建議去醫(yī)院系統(tǒng)診療，有專業(yè)的呼吸科大夫指導(dǎo)藥物的應(yīng)用。另外慢阻肺患者可以做有氧運(yùn)動(dòng)，比如打太極拳，慢走等，有利于提高自身素質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，減少加重次數(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53”
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-08 1806次

• 帕金森氏病可選用哪些藥物治療
  治療帕金森病的藥物有很多，最基本的最有效的就是左旋多巴類。主張從小劑量開(kāi)始口服，一天兩到三次，需要餐前一個(gè)小時(shí)或者是餐后兩小時(shí)服藥。另外還有多巴胺受體激動(dòng)劑，如普拉克索，多用于早發(fā)性的患者，病情初期使用。也應(yīng)該從小劑量開(kāi)始服用，逐漸增加劑量，直到獲得滿意療效而不出現(xiàn)副作用為止。另外還有苯海索，金剛烷胺，雷沙吉蘭，恩他卡朋等藥物。不管是口服哪種藥物，都需要在大夫的指導(dǎo)下才能進(jìn)行口服，不能隨意的調(diào)整劑量，出現(xiàn)問(wèn)題的話，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-10-09 1677次

• 左心衰竭的藥物治療有哪些
  左心衰可選用氫氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺、利尿酸鈉、氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯等交替使用。用時(shí)注意毒性反應(yīng)及副作用(如低鈉血癥、低氯血癥、低鉀血癥等)。應(yīng)用利尿劑應(yīng)關(guān)注尿量變化。 常用硝酸異山梨醇酯、硝酸甘油、肼屈嗪(肼苯達(dá)嗪)口服。靜脈常用酚妥拉明或硝普鈉。用藥過(guò)程中注意血壓變化。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 3003次

• 慢阻肺治療可選用哪些藥物
  病情分析：在臨床上用于治療慢阻肺的藥物主要有茶堿緩釋片，沙丁胺醇，特布他林，氟替卡松，噻托溴銨，布地奈德等。同時(shí)當(dāng)患者病情急性加重時(shí)，可能咳嗽咳痰的癥狀較為嚴(yán)重，此時(shí)可以使用一些祛痰止咳類藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議：建議慢阻肺患者在日常生活中注意防寒保暖，預(yù)防感冒。身體狀況較好的患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，例如太極拳，瑜伽，廣場(chǎng)舞等。積極有效的體育鍛煉不僅可以增強(qiáng)患者自身的抵抗力，而且可以提高患者的運(yùn)動(dòng)耐量。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-18 1001次

• 哪些藥物會(huì)急性左心衰竭
  環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片、鹽酸丁螺環(huán)酮片等藥物，會(huì)在患者無(wú)心臟疾患或原有左心室受損的情況下導(dǎo)致急性左心衰竭。建議患者就醫(yī)詳查，遵醫(yī)囑合理用藥。1、抗腫瘤化療藥：如環(huán)磷酰胺片、注射用鹽酸博來(lái)霉素、注射用鹽酸平陽(yáng)霉素等，化療藥物除了對(duì)癌細(xì)胞有殺傷效果外，也會(huì)對(duì)正常細(xì)胞造成損傷，引起出現(xiàn)惡心、嘔吐、脫發(fā)等癥
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 91次

• 慢阻肺治療可選用哪些藥物
  慢阻肺的治療藥物包括抗膽堿能藥物，如異丙托溴銨等；腎上腺素能受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇、特布他林、沙美特羅、福莫特羅等；茶堿類藥物，如多索茶堿、氨茶堿等；化痰類藥物，如氨溴索、羧甲司坦等；糖皮質(zhì)激素類藥物，如氟替卡松、氫化可的松、地塞米松、布地奈德等。若患者合并有感染，還需使用相關(guān)抗生素。一般藥物治療可
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-01-20 1290次