心絞痛的護理診斷有很多，比如關注發(fā)病誘因、關注疼痛部位、關注伴隨癥狀、關注疼痛持續(xù)時間、關注發(fā)作頻率等。
1、關注發(fā)病誘因。幫助醫(yī)生判斷是勞累性心絞痛還是自發(fā)性心絞痛，如果胸痛是在勞累時發(fā)病，通過勞累強度一般可以評價患者冠狀動脈的儲備能力。
2、關注疼痛部位。普遍心絞痛的典型癥狀為胸骨后疼痛并向左肩呈放射性疼痛，老年人心絞痛的典型癥狀為呼吸困難、胸悶、咽喉疼痛等，有助于幫助醫(yī)生根據(jù)疼痛部位對癥治療。
3、關注伴隨癥狀。患者常見的伴隨癥狀為頭暈目眩，還要關注患者是否常出現(xiàn)心律失常、血壓下降等并發(fā)癥癥狀。
4、關注疼痛持續(xù)時間。患者在出現(xiàn)心絞痛癥狀時，通常會持續(xù)幾分鐘到十幾分鐘，如果在十三分鐘以上有可能會導致心肌梗死。
5、關注發(fā)作頻率。心絞痛發(fā)作的頻率如果增加可能是因為患者的冠狀動脈內(nèi)膜處在一個不穩(wěn)定階段，一般需要采取措施進行治療。
心絞痛的護理診斷
趙虹主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院心血管內(nèi)科
2022-01-1811109次
以上內(nèi)容僅供參考
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冠心病心絞痛的鑒別診斷冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進行鑒別診斷。
02:06
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-07-23 6080次
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。
01:07
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 27231次
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心絞痛病人的護理診斷心絞痛的患者護理診斷是非常重要，對于心絞痛的患者平時一定要注意發(fā)病的誘因，來幫助醫(yī)生區(qū)別是勞累，還是自發(fā)性的心絞痛，要注意疼痛的部位和性質(zhì)，典型的心絞痛呈胸骨后疼痛或者是向左肩背放射。老年患者的疼痛表現(xiàn)不典型，主要是表現(xiàn)為胸悶，氣短或者是咽部堵塞感，要注意伴隨的癥狀，有木有心悸，頭暈或者是暈厥，提示是否伴有心律失?；蛘呤茄獕航档偷葒乐氐牟l(fā)癥。平時要注意疼痛持續(xù)的時間和緩解的方式，心絞痛一般是疼痛持續(xù)大概3到5分鐘，很少會超過15分鐘，如果超過30分鐘，那么考慮心肌梗死的可能性比較大。語音時長 01:16”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-19 2432次
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心絞痛常見護理診斷主要是指平時要注意發(fā)病的誘因，比如胸痛是在勞累的時候，還是在休息的時候發(fā)病，因為勞累的強度是有助于評價冠狀動脈的儲備能力。要注意疼痛的部位和性質(zhì)，典型的心絞痛主要是位于胸骨后，可以向左肩放射，老年人疼痛主要是表現(xiàn)為胸悶氣短或者是咽部阻塞感。要注意患者心絞痛發(fā)作的時候，伴隨的癥狀有沒有心悸，頭暈或者是暈厥，是否伴有心律失?；蛘呤茄獕航档偷葒乐氐牟l(fā)癥。注意疼痛的持續(xù)時間及緩解方式，心絞痛一般是持續(xù)數(shù)分鐘至十幾分鐘的，很少會超過30分鐘。語音時長 01:18”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-20 2478次
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心絞痛診斷首先來說，典型心絞痛的診斷是比較容易，突然發(fā)生的胸骨后窒息性疼痛，可以放射左肩，有時會伴有瀕死感，這個時候口服硝酸甘油，或者經(jīng)過休息以后，一般在1到2分鐘內(nèi)疼痛就會消失。心電圖可有輕微的改變，或者是不改變。不典型的心絞痛主要是靠反復的復查心電圖，或者是做負荷試驗，甚至是24小時的連續(xù)動態(tài)心電圖來檢測，如果出現(xiàn)陽性變化，或者是負荷試驗誘導了心絞痛的發(fā)生，這個時候也可以診斷。還有一部分屬于診斷比較困難，這個時候就可以做冠狀動脈造影來查看，血管是痙攣狀態(tài)，還是確實有狹窄。
孟憲華
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2018-12-10 2402次
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心絞痛如何診斷病情分析：心絞痛主要依靠患者典型的癥狀結合心電圖、心臟彩超、心肌酶、運動平板實驗等來確定。對于反復發(fā)作的心絞痛患者需要進一步查冠狀動脈CTA或冠狀動脈造影了解冠狀動脈狹窄程度。意見建議：冠狀動脈狹窄超過百分之七十以上，就需要做經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)支架植入術。心絞痛患者要保持情緒穩(wěn)定，避免大喜大悲，避免過度疲勞。飲食方面需要多進食蔬菜，少進食高膽固醇、高油脂食物。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-06-29 1201次
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心絞痛的護理診斷第一、注意發(fā)病誘因。以幫助醫(yī)生區(qū)別是勞累，還是自發(fā)性的心絞痛。如胸痛是在勞累時，還是在休息時發(fā)病，而勞累強度有助于評價冠狀動脈的儲備能力。第二、注意疼痛的部位和性質(zhì)。典型心絞痛，呈胸骨后疼痛或者是向左肩背放射，老年人疼痛，可不典型表現(xiàn)為胸悶、氣短，和咽部阻塞感。銳利性疼痛，有助于醫(yī)生排除心絞痛診斷。
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-17 482次
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郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021-12-09 1070次
