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高血壓合并心衰首選利尿的藥物。因?yàn)槔蛩幫瑫r(shí)具有降壓作用也具有治療心衰的作用,所以需要首選。

但是單純的應(yīng)用利尿藥物顯然也是不合適的,需要聯(lián)用其他藥物。聯(lián)用的藥物主要有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,具有降低血壓的作用,同時(shí)能夠逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu),對(duì)于心衰的患者能夠起到很好的作用。

另外結(jié)合患者血壓的特點(diǎn),再選擇其他的藥物,比如選擇β受體阻斷劑,能夠抑制交感活躍,對(duì)于治療心衰也有一定作用。所以高血壓合并心衰,在藥物選擇方面一般都是首選利尿劑,再就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,還有β受體阻斷劑。

在降壓的時(shí)候也可以選擇鈣離子通道阻斷劑,但是一般都選擇左旋氨氯地平,對(duì)治療冠心病也有一定作用。左旋氨氯地平的負(fù)性肌力作用比較小,對(duì)于心衰的患者,盡量的避免應(yīng)用導(dǎo)致心衰加重的一些藥物。高血壓合并心衰還應(yīng)該適當(dāng)?shù)膽?yīng)用硝酸酯類(lèi)的藥物。

以上內(nèi)容僅供參考

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