慢阻肺和哮喘是兩類不同的疾病，但其本質特點都是因各種因素導致氣流受限，患者缺氧。部分老年患者經常合并有慢阻肺及哮喘，一時難以鑒別。對于此類患者可以先使用短效的支氣管擴張劑來緩解期臨床癥狀，例如沙丁胺醇，異丙托溴銨等。若在吸入支氣管擴張劑后無法有效改善患者的臨床癥狀，那么此時建議考慮使用糖皮質激素，例如布地奈德，甲強龍等。在全身應用激素后仍無法有效緩解者，應進行機械通氣。在病情穩定期間建議慢阻肺患者長期使用噻托溴銨，沙美特羅等藥物。哮喘患者可以長期使用吸入性糖皮質激素。
慢阻肺支氣管哮喘怎么治療
王應瓊副主任醫師
海南醫學院第二附屬醫院呼吸內科
2020-09-082064次
概述：
臨床表現：
慢阻肺患者的主要臨床癥狀為咳嗽，咳痰，喘憋，胸悶，呼吸困難等。聽診時可聞及濕啰音及過清音。體格檢查時可發現患者出現桶狀胸的表現。支氣管哮喘患者多以雙肺遍布哮鳴音為主，這是其特異性表現。但是病情極為嚴重的哮喘患者雙肺可無哮鳴音，臨床稱之為寂靜胸。哮喘的本質為炎癥所引發的呼氣性呼吸困難。
日常護理：
慢阻肺患者必須嚴格戒煙，這對于改善患者的預后極為重要。有條件的患者可以進行家庭氧療。哮喘患者在日常生活中應盡量遠離過敏原，例如動物的毛屑，塵螨，花粉，刺激性氣體等。老年患者還可以進行適當的活動來增強運動耐量及肺活量。
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