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• 什么是動靜脈瘺

  如果動脈系統和靜脈系統之間進行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統當中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統和靜脈系統是不直接溝通的，其通過毛細血管網來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現癥狀的時間就比較晚。所以出現癥狀的時間不能一概而論，要根據不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。

  

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  成偉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2021-11-05 6639次

• 尿毒癥患者行動靜脈內瘺術后注意事項有哪些

  尿毒癥患者做了動靜脈內瘺手術之后，建議大家前兩周之內一定要定期換藥，一般每周換藥2~3次，在2~3周的時候就可以拆線了。拆線之后建議大家要做相關的功能鍛煉，可以用止血帶，阻斷我們的內瘺靜脈血流，給予握力器加以鍛煉，可以擴張內瘺漏血管，讓內瘺血管可以變得更粗，能夠更早的應用。另外內瘺側的肢體，一定要避免拎重的東西，不要穿過緊的衣服，也不要戴手表或者手鏈等裝飾品，以減少內瘺的壓迫。另外內瘺側的肢體，盡量避免抽血、輸液，而且一定要教育病人，每天要檢查內瘺情況，可以通過聽和摸看內瘺是否通暢。可以聽一下內瘺的雜音，摸一下內瘺的震顫，這是每天應該做的工作。

  

  01:23
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 4055次

• 什么是動靜脈內瘺為什么要建立內瘺
  動靜脈門內瘺是一種血管吻合手術，將前臂靠近手腕部位的動脈和鄰近的靜脈，注意縫合。吻合后的靜脈中流動著動脈血，形成一個動靜脈內瘺，動靜脈內瘺的血管仍為血液透析提供充足的血液，為透析治療的充分性提供保障。內瘺的自然流量應在800到1200毫升每分鐘，至少應該六百毫升每分鐘，血液透析時人體的血液需迅速進入透析器內腔洗凈后流回到體內。前部靜脈容易穿刺，但由于靜脈血流速度太慢，血流量難以達到透析的要求，動脈血流量大滿足血液透析的要求，但是部位較深、穿刺難度大，而且不容易反復使用。因此需要進行手術將動脈與前部靜脈連接起來，稱為動靜脈內簍手術，這樣前部靜脈里流的是動脈血，血流量達到透析的要求，是尿毒癥患者的生命線，需要好好的加以保護。
  語音時長 1:35”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 4882次

• 什么是動靜脈內瘺
  動脈和靜脈之間的通道被稱為動靜脈內瘺。動靜脈內瘺手術是將自己的動脈和鄰近的淺表靜脈在皮下切開縫合到一起，使動脈血可以直接流入靜脈。手術切口一般1-2cm，可選擇的位置有很多種，如鼻煙壺、前臂、肘關節附近和上臂等等，但傳統的位置是在腕部將橈動脈與頭靜脈吻合。動靜脈內瘺一般不能術后立即使用，需等待4-6周后，等待時間的選擇，根據自身血管條件不同時間可適度縮短或拉長，這時淺表的靜脈在動脈血的沖擊下擴張增粗、靜脈壁增厚。行血液透析時透析穿刺針兩頭都要扎在已增粗動脈化的靜脈上，而非直接扎在內瘺上。本手術多選擇局部麻醉，一些發達國家選擇臂叢麻醉。
  語音時長 01:28”
  郭紅枝 副主任醫師長治市婦幼保健院

  2018-09-14 30135次

• 如何確診動靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過做增強CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現，可以選擇及時的進行外科手術的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運動，不能勞累，可能會加重病情。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-10 2301次

• 動靜脈瘺該怎么治療
  病情分析：動靜脈瘺是因為動脈和靜脈相聯通，動脈的高壓血會進入靜脈血管中。時間長了會導致動靜脈瘺遠端血管缺血，組織壞死，靜脈曲張，潰瘍形成等病變。意見建議：一般手術治療動靜脈瘺，行開放的動靜脈瘺切除，動脈吻合，靜脈吻合術。對于早期的創傷性動靜脈瘺，也可以行血管腔內手術。覆膜支架修復。
  周濤 副主任醫師福州市第二醫院

  2020-02-25 3603次

• 慢性腎臟病患者何時行動靜脈內瘺術
  當估計患者一年內需要血液透析治療或內生肌酐清除率小于25毫升每分，血肌酐大于4毫克每分升時，就應當建立自體動靜脈內瘺。一個新的自體動靜脈內瘺的成熟時間最少一個月，最好三到四個月后再開始使用，人造血管內瘺的成熟時間，最少兩周，最好三到六周后再開始使用，盡量避免進入透析后再開始造瘺。對于可能行內瘺手術的
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 90次

• 動靜脈內瘺患者的健康教育
  一定要保持內瘺側肢體皮膚清潔，提前用肥皂水清洗干凈，透析結束當日穿刺部位有無菌服覆蓋24小時以上，防止出血和感染，如穿刺部位發生血腫應壓迫止血，并用冰袋冷敷24小時后可以熱敷。內瘺處出現硬結，用喜遼妥涂抹按摩，每日兩次每次十五秒，內瘺處皮膚要注意保暖，如皮膚瘙癢不要抓撓，防止皮膚破潰和感染，避免劇烈
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-05-24 69次