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• 心臟瓣膜置換術(shù)后心律失常該怎么辦

  心瓣膜疾病，很容易出現(xiàn)心律失常，即使是在進(jìn)行瓣膜置換術(shù)后，也還容易發(fā)生心律失常，這種心律失常可以是早搏，房性的、室性的、交界區(qū)性的，也有是快速的，就比方說房顫等等。對(duì)于這些心律失常，出現(xiàn)了明顯的心慌的癥狀，我們要進(jìn)行治療，比方說控制心率，使用β受體阻滯劑，把心率控制的在合適的范圍，另外也控制早搏。對(duì)于房顫的患者，除了要控制患者的心率以外，我們還要預(yù)防血栓栓塞的并發(fā)癥，同時(shí)還要用抗凝的藥物，同時(shí)還需要注意生活方式，良好的生活方式是非常重要的，避免熬夜，盡量不要喝酒，避免勞累等等。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 5394次

• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對(duì)心臟功能會(huì)有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8918次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后心律失常該怎么辦
  心瓣膜置換后出現(xiàn)心律失常，首先應(yīng)密切監(jiān)護(hù)。給予患者床旁動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。如果出現(xiàn)一些惡性的室性心律失常，則應(yīng)迅速處理。如果只是偶發(fā)的一些室性早搏，或者房性早搏，則應(yīng)進(jìn)一步密切觀察。出現(xiàn)心律失常，主要是由于手術(shù)時(shí)有可能損害一些心臟內(nèi)的結(jié)構(gòu)，比如房間隔穿刺，如果這種手術(shù)損傷了局部的傳導(dǎo)通路，很容易出現(xiàn)相應(yīng)的臨床改變，比如一些傳導(dǎo)阻滯，或者是一些異位的起搏點(diǎn)，出現(xiàn)異常波動(dòng)，而造成了一些心律失常。這種情況一般在臨床上，術(shù)后1-3天之內(nèi)會(huì)比較多見，隨著局部損傷修復(fù)，一般會(huì)有所緩解，所以術(shù)后應(yīng)密切觀察，如果出現(xiàn)一些惡性的室性心律失常，則需要進(jìn)一步治療。
  語音時(shí)長 01:21”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-01-19 3985次

• 心臟支架手術(shù)后心絞痛怎么辦
  心臟支架手術(shù)后，也可以出現(xiàn)再次的心絞痛，心絞痛時(shí)，應(yīng)該立即做心電圖檢查。如果是嚴(yán)重缺血，可以給予相應(yīng)的藥物，例如硝酸甘油一片，舌下含服或者是速效救心丸，一次6到10粒，舌下含服。患者多是在3到5分鐘左右，癥狀就可以明顯的緩解。同時(shí)，也應(yīng)該讓患者停止當(dāng)時(shí)的一些操作或者是運(yùn)動(dòng)，避免心肌繼續(xù)的耗血耗氧等。心絞痛，發(fā)生率還是比較高的，可以給予口服藥物治療。目前，長期的應(yīng)用的口服藥物主要包括五大類。第一類，是抗血小板聚集的藥物，例如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷，西洛他唑，替格瑞洛等。第二類，是他汀類藥物，例如辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等。第三類，是β受體阻滯劑，它能夠降低心肌耗氧，改善心率。常用的藥物，包括美托洛爾片，比索洛爾片，阿替洛爾片。第四類，藥物，是硝酸酯類藥物，它能夠改善冠脈的供血，對(duì)于心絞痛癥狀，很快的就可以緩解。
  語音時(shí)長 1:39”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-19 5792次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后心律失常該怎么辦
  病情分析：心臟瓣膜置換術(shù)后如果出現(xiàn)心律失常，像這種情況，首先通過藥物治療，針對(duì)于心律失常產(chǎn)生的癥狀給予對(duì)癥治療，要注意監(jiān)測(cè)患者的電解質(zhì)情況。意見建議：建議患者要注意好好休息，避免過度的勞累和情緒激動(dòng)，飲食方面加強(qiáng)營養(yǎng)，但是要清淡飲食，一定要戒煙戒酒，控制好原發(fā)疾病。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-06 2602次

• 心臟瓣膜手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  心臟瓣膜手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是比較大的，一般來說心臟的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都比較大，患者在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候應(yīng)該去一個(gè)等級(jí)比較高的醫(yī)院，也就是說比較正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，在術(shù)后還應(yīng)該做好日常的護(hù)理工作，防止手術(shù)后產(chǎn)生其他的并發(fā)癥和后遺癥。
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 4803次

• 心臟瓣膜手術(shù)后心臟大怎么辦
  心臟瓣膜手術(shù)后心臟大如果心功能正常，一般不需要治療，如果心功能存在異常，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物來進(jìn)行治療。心臟瓣膜手術(shù)后心臟大一般不需要特殊治療，只要心功能正常，平時(shí)多休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度工作，保護(hù)心功能，隨著時(shí)間的推移，增大的心臟會(huì)慢慢收縮，這主要是因?yàn)樾呐K在瓣膜置換術(shù)前已經(jīng)擴(kuò)張，即使在瓣
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 779次

• 心臟瓣膜手術(shù)后心臟大能恢復(fù)嗎
  心臟瓣膜手術(shù)后心臟大可能會(huì)恢復(fù)。心臟瓣膜疾病一般包括瓣膜狹窄和瓣膜關(guān)閉不全。這些瓣膜的異常開啟和關(guān)閉功能可導(dǎo)致心臟血流動(dòng)力學(xué)的異常變化，并導(dǎo)致心臟肥大或擴(kuò)張。由于在心臟瓣膜進(jìn)行手術(shù)以后，瓣膜的啟閉功能通常會(huì)恢復(fù)正常，心臟的增大將逐漸改善。已經(jīng)發(fā)生的肥大或增大需要一個(gè)恢復(fù)過程。因此，可以密切觀察并定期
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 591次