高血壓患者頭暈時，需要進行血壓測量、血液檢查等一系列檢查來明確病因和病情嚴重程度。
通常會先進行血壓測量，包括診室血壓、24小時動態血壓等，以了解血壓的波動情況。血液檢查也是常見的項目，如檢查血脂、血糖、腎功能等，因為這些指標與血壓控制及頭暈癥狀可能相關。心電圖檢查能夠評估心臟的電活動，排查是否存在心肌缺血、心律失常等問題，畢竟心臟功能異常也可能導致腦部供血不足，引發頭暈。此外，還可能進行頸動脈超聲檢查，查看頸動脈是否存在狹窄、斑塊等，影響腦部供血。頭顱CT或磁共振成像（MRI）能更直接地觀察腦部結構，排查腦血管病變，如腦梗死、腦出血、腦動脈硬化等。
高血壓患者頭暈的原因主要是長期高血壓導致血管壁承受過高壓力，血管彈性逐漸減退，進而影響腦部血液循環，造成腦部供血不足。長期的血壓波動還可能促使動脈粥樣硬化的發展，使血管狹窄或堵塞，減少腦部血液供應，引發頭暈。同時，高血壓對心臟、腎臟等重要器官的損害，也可能間接影響身體的血液循環和代謝，導致頭暈癥狀出現。例如，高血壓導致心臟泵血功能異常，或者在腎臟病變影響體液平衡和電解質紊亂時，都可能引起腦部供血、供氧不平衡，產生頭暈。
在治療方面，改善生活方式和控制血壓至關重要。在生活方式上，應保持低鹽飲食，每天鈉鹽攝入量不超過6克；適量進行有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，每周至少150分鐘；戒煙限酒，避免吸入二手煙；保持充足睡眠和良好的心態，避免精神過度緊張。在藥物治療方面，常用的降壓藥物有利尿劑（如氫氯噻嗪），它通過減少體內鈉和水的重吸收，降低血容量，從而降低血壓；β受體阻滯劑（如美托洛爾），可以降低心率和心肌收縮力，減少心輸出量，降低血壓的同時還能改善交感神經興奮性；血管緊張素轉化酶抑制劑（如依那普利），能抑制血管緊張素轉化酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，擴張血管，降低血壓。具體的治療方案應在醫生指導下，根據患者的具體病情和個體差異來制定。
高血壓患者頭暈需要綜合檢查來確定病因，在治療過程中，既要重視藥物治療，也要注重生活方式的調整。在日常生活中養成良好的生活習慣，關注身體變化，定期復查，能有效預防和減輕頭暈癥狀，對高血壓的病情控制有積極意義。
