心肌梗死的疼痛一般可以放射至左側肩部,左上肢,左上臂內側以及示指和環指。當然也有部分患者在臨床發生心梗后不出現以胸骨后和心前區為代表的疼痛,也沒有瀕死感,壓榨感等表現,僅僅以喉嚨發緊,舌后跟疼痛以及牙痛為表現,這類患者經常會誤以為自身并不是心梗發作,而是口腔類疾病從而延誤病情甚至失去生命,因此對于有冠心病病史的患者需要時刻警惕自身的不適感,一旦出現,需要即刻就醫,以免心肌梗死突發后錯過搶救時間,發生猝死。
心肌梗死牽涉痛放射在什么部位
概述:
對癥用藥建議:
一般來說心梗用藥分為以下幾類,其中基石藥物是貝塔受體阻滯劑(如普萘洛爾,美托洛爾,比索洛爾等)和腎素血管緊張素系統抑制劑(卡托普利,坎地沙坦,雷米克林等)。這兩類藥物都具有抗心肌重構的功能,心肌重構是大部分心衰的發病原因,由于心肌細胞是不可再生細胞,因此一旦發生功能重構,死亡即沒有替代細胞,心臟功能必然下降,因此此類藥物可以有效逆轉心肌重構,延長患者壽命,提高患者運動耐力和生存質量。
飲食注意:
對于心肌梗死患者,在臨床上的飲食首要原則就是低鹽飲食,過多的攝入食鹽不利于機體水分排出從而加劇心臟負擔,推薦患者每日食鹽低于5g即可。此外患者還需要少吃多餐,以免使胃腸道代謝需血過多,增加心臟負荷,最后患者還需要多食富含維生素C的水果,如蘋果、甜橙等。
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什么是牽涉痛或放射痛由于內臟神經的定位不是非常準確,所以可能出現牽涉痛或放射痛,比如膽囊炎、膽石癥出現右上腹或劍突下疼痛,但同時可以有右肩或右肩胛下角疼痛。急性胰腺炎者上腹部疼痛,同時可伴有左肩痛,或左右助緣至背部疼痛。十二指腸后壁穿透性潰瘍,可見十一至十二胸椎右旁區放射痛,輸尿管上段,或腎結石呈腰痛,并右下腹或腹股溝區放射痛。而輸尿管管下段結石,則可以引起會陰部放射痛,闌尾炎可以出現右上腹的牽涉痛。語音時長 1:36”
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心肌梗死部位判斷有哪些心肌梗死部位來判斷,首先要根據心電圖來評估,如果是v1v2v3三導聯st段抬高,判斷是前間壁心肌梗死;如果是v3v4v5導聯,st段抬高,考慮是前壁心肌梗死;如果v1到v5導聯都是st段抬高,考慮廣泛前壁心肌梗死;如果II、III、avF導聯st抬高,考慮是下壁心肌梗死。
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