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帕金森病癡呆的診斷標準

概述:

帕金森病性癡呆的患者首先要符合原發性帕金森病診斷標準,有典型的運動緩慢,多從單肢或一側肢體開始,表現為動作減少和動作緩慢,患肢笨拙不靈活,精細動作困難,協同動作減少,影響日常生活。中老年緩慢起病,慢性病程。精神癥狀出現在神經系統癥狀之后。神經系統具有典型三大主征——運動減少且緩慢,肌強直,靜止性震顫,神經檢查無錐體束征,排除各種原因的繼發性帕金森綜合。除了認知功能障礙外,PDD患者也是表現為多種精神行為癥狀,包括幻覺,錯覺,妄想,抑郁,情感淡漠,快速眼動,睡眠障礙等,其中以視幻覺和錯覺更為常見。

對癥用藥建議:

抗帕金森病藥物可能對認知功能造成影響,盡量避免使用抗膽堿能藥物(如苯海索)。治療上首選卡巴拉汀,安全有效,其次可選擇多奈哌齊或加蘭他敏。對于合并高血壓和(或)糖尿病的患者,需要預防或治療腦血管病相關的認知障礙。

飲食注意:

飲食應新鮮,易消化,飲食要均衡,避免攝取過多的鹽、糖及動物脂肪。宜多食含纖維素的新鮮蔬菜和水果,少食辛辣助熱的食物,以保持大便暢通。避免過度喝酒、抽煙、生活有規律。

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