心包為雙層囊袋結構。臟層心包為漿膜，與纖維壁層之間形成的心包腔內有15~50ml漿膜液起潤滑作用。心包對肺部和胸腔感染的擴散起到阻止作用。縮窄性心包炎是指心臟被致密增厚的纖維化或鈣化心包所包圍，使心室舒張期充盈受限而產生一系列循環障礙的疾病，多為慢性疾病。
縮窄心包炎的特征
李偉才副主任醫師
南華大學附屬第三醫院內科
2019-07-292168次
縮窄性心包炎：
特征：
縮窄性心包炎患者常有急性心包炎、復發性心包炎或心包積液等病史。主要癥狀與心輸出量下降和體循環淤血有關，表現為勞力性呼吸困難、活動耐量下降、疲乏等肝大、腹腔積液、胸腔積液和周圍水腫等。
縮窄性心包炎患者的典型體征為心尖搏動減弱或消失，多數患者收縮期心尖呈負性搏動，心濁音界可不增大或稍增大，心音輕而遙遠，通常無雜音，可聞及心包叩擊音；后者系額外心音，發生在第二心音后，呈拍擊樣，因舒張期血流突然涌入舒張受限的心室引起心室壁震動所致。心率常較快，心率可為竇性，也可為房性、室性或有期前收縮。可有Kussmaul征。
可見頸靜脈怒張、肝大、腹腔積液、下肢水腫。縮窄性心包炎的腹腔積液常較下肢水腫出現得早且程度重。
治療：
縮窄性心包炎為進展性疾病，大多數患者都會發展為慢性縮窄性心包炎，此時心包切除術是唯一有效的治療方法。應早期行心包切除術，以避免出現心源性惡病質、嚴重肝功能不全、心肌萎縮等并發癥。通常在心包感染控制后即應手術，且結核患者應在術后繼續抗結核治療一年。
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縮窄性心包炎的表現在一些特殊的疾病，比如結核感染或者其他的感染的情況下會出現縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現淤血，可以出現相應的消化道癥狀。還可以出現肺部淤血，導致出現氣短、呼吸困難等癥狀。
01:02
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-09-02 2298次
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急性心包炎與冠心病的鑒別診斷急性心包炎和冠心病，都有可能出現胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發燒引起來的，到醫院查一下血常規，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現ST段的改變。所以要到醫院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應該用一些消炎的治療，就能夠緩解。
01:44
劉秀林
副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-17 2448次
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縮窄心包炎的特征有什么縮窄性心包炎的患者一般都是出現起病比較緩慢。心包炎縮窄大多數是多見于急性的心包炎，一般在一年甚至數年后出現，少數可能會長達數年。患者會出現呼吸困難，疲乏食欲不振，還有就是有的患者會出現腹脹，腹滿，呼吸困難，大多數而是勞累性的。像體征主要的會出現肝臟腫大，腹水，靜脈的怒張，下肢水腫。心濁音界是正常或者是稍大的。心尖波動會減弱或者是消失，心率會增快。有半數的病人可以在胸骨出現叩擊音，比如像心包的這種叩擊音，主要的是因為心臟對于致密，厚實的纖維和鈣化心包所包圍出現的這種聲音。語音時長 01:16”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-08-19 1483次
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縮窄心包炎藥物縮窄性心包炎主要就是結核病菌的感染，并且一般都是進行病因的治療，比如像縮窄性包炎患者，一般都是通過到醫院進行檢查，進行心臟彩超的檢查，可以發現增厚的心包在胸片下會呈蛋殼樣的改變，這個時候我們就會表現為胸悶氣短，心率衰竭，患者這個時候可以進行一些相關的藥物治療，必要的時候可以到外科進行手術的治療。對于像平常，除了這個藥物治療以外，在飲食上都要注意調理，像常用的一些藥物主要就是一些抗結核的藥物，還有就是一些鎮靜劑，或者是皮上腺，腎激素等等，再就是平常也要加強營養，多鍛煉身體，增強身體的抗病能力，這些都有利于病情的控制。語音時長 01:16”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-08-16 1479次
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縮窄心包炎可以喝酒嗎病情分析：縮窄性心包炎的患者不可以喝酒，喝酒會加重病情。縮窄性心包炎指心包增厚、鈣化使舒張期心室充盈受限、靜脈回流受阻，從而導致循環障礙的一種慢性疾病。心包出現纖維化、鈣化、增厚、粘連等現象。可繼發于多種病因所致心包炎癥之后，常表現為呼吸困難、乏力、頸靜脈怒張、水腫等。意見建議：縮窄性心包炎患者病情未穩定時盡量臥床休息，限制活動。病情穩定后可進行適當運動，但具體運動計劃務必結合患者具體情況個性化制定，應在專業人士指導下進行。
李海濤
副主任醫師保定市第二醫院
2023-10-14 602次
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縮窄心包炎可以治愈嗎病情分析：縮窄性心包炎可以達到臨床上的治愈，早期實施完全性心包切除術是本病治療的關鍵，能夠避免發展到心肌萎縮，心源性惡液質及嚴重肝功能受損而失去手術時機。意見建議：建議在心包感染被控制、結核活動已靜止時立馬應該手術。在手術后繼續用藥一年，防止結核性心包炎轉變為慢性縮窄性心包炎，化膿性心包炎，治療效果不佳的時候，及時行心包切開引流。
董愛芝
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-04-02 1003次
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縮窄心包炎最常見的是什么最常見的病因是結核性心包炎，其次為化膿性心包炎，外傷性心包炎，縮窄性心包炎是急性心包炎的后果，部分急性心包炎愈合后，臟層和壁層可殘留不同程度的黏連，并可出現纖維組織增生，最終形成堅厚的瘢痕，使心包失去伸縮性，致使心臟舒張期充盈受限，而產生血液循環障礙。心包縮窄多見于急性心包炎后一年內形成，少數可長達
齊欣
主任醫師北京醫院
2022-01-24 76次
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趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-07-29 1550次
