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• 急性重癥胰腺炎手術(shù)治療

  急性重癥胰腺炎是臨床危急重癥，并發(fā)癥比較多，死亡率很高。一般采取保守治療，但是仍有一些病例需要手術(shù)治療。主要有第一個(gè)病因的治療，比如對(duì)膽道梗阻的患者，需要行內(nèi)鏡下治療，主要是像ERCP，大部分的患者可以通過內(nèi)鏡治療，獲得一個(gè)滿意的療效。對(duì)一些不具備條件的醫(yī)院，需要外科手術(shù)，還有一些患者可以考慮擇期手術(shù)，盡量選擇微創(chuàng)手術(shù)。第二個(gè)，胰腺的局部的并發(fā)癥，比如胰周壞死組織并發(fā)感染了，腹腔間隔室綜合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗術(shù)。必要的時(shí)候行一個(gè)壞死組織的清除術(shù)，對(duì)一個(gè)假性囊腫，大于6公分的患者，往往需要引流手術(shù)，術(shù)式有經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡下引流，還有一個(gè)手術(shù)引流等等。總之，急性重癥胰腺炎患者，往往需要綜合治療。

  

  01:20
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2367次

• 胰腺炎最好的治療方法

  一旦發(fā)生急性胰腺炎以后，我們到醫(yī)院以后最基本最直接簡單的方法就是禁食，所謂禁食就是不吃任何東西，然后必要的時(shí)候，我們還要上胃腸減壓，什么叫胃腸減壓，就是把胃酸抽出來，那么為什么要抽胃酸，因?yàn)槲杆崛〕鰜硪院螅蜏p少對(duì)胰腺的一個(gè)刺激，這是一個(gè)最基本的治療，其次的用藥就是抑制胰腺的分泌，抑制胃酸的分泌，這些藥物來減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，第三個(gè)藥就是抑制胰酶的活性，因?yàn)榈矸勖羔尫乓院螅久羔尫乓院螅@些胰酶包括蛋白酶，這些酶它激活以后，就會(huì)造成胰腺和身體的影響，我們要用一些抑制這些酶的藥物，進(jìn)行治療。另外一方面急性胰腺炎，特別是重癥胰腺炎，很容易激發(fā)有細(xì)菌感染，所以我們在這種基礎(chǔ)上，我們要用抗菌素進(jìn)行治療，同時(shí)患者的內(nèi)環(huán)境，我們要進(jìn)行調(diào)整，包括電解質(zhì)、血脂、血糖進(jìn)行調(diào)整，更重要的是什么，一旦胰腺炎發(fā)生以后，我們一定要監(jiān)護(hù)心臟、肺臟，以及腎臟的功能，一旦這些臟器發(fā)生功能血障的時(shí)候，我們一定要進(jìn)行相應(yīng)的處理，所以這個(gè)簡單的就是講，患者可能要進(jìn)入到重癥監(jiān)護(hù)病房，進(jìn)行生命體征的監(jiān)護(hù)和器官功能的保護(hù)。

  

  01:53
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 14564次

• 胰腺炎的非手術(shù)治療
  胰腺炎的發(fā)病機(jī)理是人體內(nèi)的一些液體，因?yàn)槟撤N原因而大量的外溢，從而引起人體內(nèi)部組織自行消化并吸收，嚴(yán)重影響患者的機(jī)體組織。胰腺炎的非手術(shù)治療，包括以下幾個(gè)方面的：第一、禁食、胃腸減壓，通過禁食胃腸減壓，可以防止嘔吐，減輕腹脹，又能減少促胰酶素和促胰液素分泌，從而減少胰酶、胰液的分泌，使胰腺得到休息。第二、補(bǔ)液、預(yù)防休克，通過靜脈補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)平衡，糾正酸堿中毒，預(yù)防治療低血壓，維持循環(huán)穩(wěn)定，改善微循環(huán)。第三、抑制胰腺分泌和胰酶抑制劑，通過使用h2受體阻滯劑，生長抑素等，可以抑制胰腺分泌；另外胰蛋白酶抑制劑，比如抑肽酶、加貝酯等也具有一定地抑制胰蛋白地作用。第四、預(yù)防性地抗生素地使用，主要針對(duì)長遠(yuǎn)性革蘭氏陰性桿菌移位。第五、營養(yǎng)支持，早期禁食主要靠完全的腸外營養(yǎng)，如果手術(shù)時(shí)附加空腸造瘺，等到病情穩(wěn)定后腸功能恢復(fù)口可以經(jīng)造瘺管輸入營養(yǎng)液。第六、鎮(zhèn)靜解痙止痛，在診斷明確的情況下可以適當(dāng)?shù)慕o予止痛藥，同時(shí)給予解痙藥物。
  語音時(shí)長 02:15”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-05 2337次

• 急性胰腺炎的非手術(shù)治療方法有哪些
  急性胰腺炎的非手術(shù)治療即內(nèi)科保守治療，絕大部分的急性胰腺炎是不需要手術(shù)的，只有極少數(shù)的膽源性的胰腺炎需要盡早的外科手術(shù)來解除膽道梗阻，對(duì)胰腺炎癥有明顯緩解作用，急性胰腺炎的非手術(shù)治療包括禁食、通過靜脈來抗感染和抑制胰酶分泌和補(bǔ)充身體所需要的營養(yǎng)物質(zhì)等措施。禁食一般到病人出現(xiàn)有進(jìn)食的欲望，有排氣排便時(shí)才能夠開放飲食；抗感染常用的藥物有頭孢三代以內(nèi)的藥物，抑制胰酶分泌常用的藥物有生長抑素或奧曲肽。
  語音時(shí)長 01:20”
  樂湘華 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-10-11 2713次

• 胰腺炎的中藥治療
  腺炎中醫(yī)治療方法：1、柴胡疏肝散。此方的成分主要包括柴胡、郁金、厚樸、枳實(shí)、法半夏、白芍、木香、郁金、甘草、川楝子、大黃、延胡索等。以上這些中藥煎服后可以起到通腑瀉火的作用，堅(jiān)持治療能讓胰腺炎患者得到有效的治療。2、龍肝瀉肝湯。此方的成分主要包括龍膽、木香、白芍、厚樸、梔子、當(dāng)歸、延胡索、茵陳、黃芩、柴胡、黃連等。胰腺炎患者一般都會(huì)有水腫現(xiàn)象，服用以上中藥后能讓胰腺炎患者的水腫癥狀得到有效的緩解。中醫(yī)治療胰腺炎的效果是不錯(cuò)的，但需要胰腺炎患者堅(jiān)持治療不能半途而廢。胰腺炎的治療方法和用藥要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，千萬不可自行使用。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-27 4403次

• 治療胰腺炎要手術(shù)嗎
  病情分析：通常情況下治療胰腺炎這種疾病是有可能要手術(shù)的。在臨床上主要是根據(jù)平時(shí)的臨床癥狀和胰腺炎的類型來進(jìn)行決定的。期間病人如果出現(xiàn)上腹部劇烈性疼痛，胰腺出血和重癥胰腺炎的情況就應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)的治療了。意見建議：建議病人也要配合服用一些抗感染的藥物來促進(jìn)病情的恢復(fù)，然后要注意飲食的干凈和清淡。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-10 1002次

• 胰腺炎的非手術(shù)治療
  胰腺炎的發(fā)病機(jī)理是人體內(nèi)的一些液體，因?yàn)槟撤N原因而大量的外溢，從而引起人體內(nèi)部組織自行消化并吸收，嚴(yán)重影響患者的機(jī)體組織。胰腺炎的非手術(shù)治療，包括以下幾個(gè)方面的：第一、禁食、胃腸減壓，通過禁食胃腸減壓，可以防止嘔吐，減輕腹脹，又能減少促胰酶素和促胰液素分泌，從而減少胰酶、胰液的分泌，使胰腺得到休息。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 174次

• 胰腺炎手術(shù)
  胰腺炎是臨床上經(jīng)常見到的疾病之一。它是由于胰腺組織被自身的胰蛋白酶消化而引起的損害。胰腺壞死嚴(yán)重合并感染或者已經(jīng)發(fā)生膿腫的情況，需要及時(shí)的手術(shù)治療。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-05 5382次