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• 重癥肌無力能治好嗎

  對于絕大多數(shù)重癥肌無力來講，同其他的自身免疫疾病一樣，重癥肌無力是不能治愈的。那么重癥肌無力，它治療分幾個階段，重癥肌無力跟胸腺有關(guān)系，因此一旦發(fā)生重癥肌無力，無論年齡大小、無論什么性別，必須把胸腺切除。在這個基礎(chǔ)上，長期使用溴吡斯的明控制重癥肌無力的癥狀。如果病情發(fā)生波動，要根據(jù)波動給予病人適當(dāng)?shù)募に?、免疫抑制劑，或者是血漿置換，還有免疫球蛋白的治療。那么這個治療基本上是終身的，絕大多數(shù)病人需要終身服藥，來維持正常的功能，保持不讓病情進(jìn)一步，發(fā)展到呼吸肌麻痹的程度。

  

  01:03
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-08 17486次

• 重癥肌無力表現(xiàn)癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進(jìn)一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進(jìn)一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當(dāng)中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 23222次

• 重癥肌無力胸腺切除后
  重癥肌無力胸腺切除后，注意一些事項：第一、需要起居有常，按時睡眠，按時起床，不要熬夜，要勞逸結(jié)合。第二、要預(yù)防感冒。第三、飲食應(yīng)該要有規(guī)律，不能過飲過食。同時，各種營養(yǎng)要調(diào)配恰當(dāng)，不能偏食。第四、需要注意適當(dāng)?shù)倪\動，增強身體的體質(zhì)。但是，不能運動過量。第五、要有良好的心態(tài)和康復(fù)的信心，要避免精神刺激和過度的腦力、體力勞累。第六、需要注意各種感染，生活保持有規(guī)律。飲食方面，可以多吃一些富含高蛋白的食物。第七、一些生冷刺激性的食物不要吃，要避免煙酒。
  語音時長 1:12”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-20 3638次

• 切除胸腺瘤能治愈重癥肌無力
  胸腺切除可以改善70%患者的臨床癥狀甚至治愈，重癥肌無力的患者20%有胸腺瘤，80%有胸腺肥大，胸腺是一免疫器官，是使T細(xì)胞成熟的免疫器官,T細(xì)胞可以介導(dǎo)免疫耐受以免發(fā)生自身免疫反應(yīng)。而增生的胸腺中的B類細(xì)胞可以產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體，在正常和增生的胸腺中，有“肌樣細(xì)胞”存在。當(dāng)病毒或某些非特異性的因子感染后可以導(dǎo)致肌樣細(xì)胞上的乙酰膽堿受體構(gòu)型發(fā)生變化而成為新的抗原，其分子結(jié)構(gòu)與神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿受體的結(jié)構(gòu)相似，刺激免疫系統(tǒng)而產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體，它既作用于肌樣細(xì)胞上的乙酰膽堿受體，又作用于骨骼肌突出后膜上的乙酰膽堿受體。胸腺的b類淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的乙酰膽堿受體抗體，隨淋巴循環(huán)流出胸腺進(jìn)入T循環(huán)，當(dāng)?shù)竭_(dá)神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜，與乙酰膽堿受體而產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)，從而引起肌無力，所以胸腺切除可以使一部分重癥肌無力的患者臨床治愈。
  語音時長 1:53”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-10-24 6771次

• 胸腺瘤重癥肌無力癥狀
  病情分析：胸腺瘤造成的重癥肌無力患者，會出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)眼瞼下垂、斜視和復(fù)視，病情重者可出現(xiàn)眼球活動受限。危重者可出現(xiàn)呼吸困難、吞咽障礙等癥狀。意見建議：胸腺瘤造成的重癥肌無力，需要完善胸部CT、重復(fù)電刺激等檢查，并通過手術(shù)切除胸腺瘤改善癥狀。同時，可服用溴吡斯的明及糖皮質(zhì)激素治療，必要時，可予血漿置換、丙種球蛋白治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-19 1201次

• 胸腺瘤怎樣誘發(fā)重癥肌無力
  病情分析：如果患者存在胸腺瘤，容易導(dǎo)致機體產(chǎn)生攻擊自身細(xì)胞的抗體。因此患者容易出現(xiàn)神經(jīng)肌肉接頭遞質(zhì)的傳遞障礙，就容易誘發(fā)，患者出現(xiàn)重癥肌無力。意見建議：建議這些患者需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，如果存在胸腺瘤需要進(jìn)行外科手術(shù)的切除治療，此類患者不能隨意的停藥，換藥或者減量。還要注意防寒保暖，避免感冒受涼。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 1002次

• 胸腺瘤切除后重癥肌無力有可能好嗎
  胸腺瘤切除后重癥肌無力有可能好。通過大量的臨床觀察以及病例研究，發(fā)現(xiàn)部分患有肌無力合并胸腺瘤的患者在通過手術(shù)方式切除胸腺瘤以后，在很長的一段時間內(nèi)，會在一定程度上緩解肌無力的癥狀，上述癥狀可以好。但是也存在這種情況，隨著時間的延長有些已經(jīng)恢復(fù)的患者會再次發(fā)生肌無力癥狀并較前加重，并且甚至出現(xiàn)肌無力危
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-03-28 971次

• 胸腺瘤與重癥肌無力有什么關(guān)系
  這兩者之間是有密切的關(guān)系的。大多數(shù)的重癥肌無力患者都會有胸腺的異常增生，很多是會伴有胸腺瘤的，胸腺瘤可能會讓機體免疫功能出現(xiàn)紊亂，產(chǎn)生一些異常的免疫細(xì)胞和異常的抗體，這些抗體影響到神經(jīng)肌肉接頭上突觸后膜上的受體，導(dǎo)致了受體的破壞，神經(jīng)沖動不能有效的傳遞給肌肉就產(chǎn)生了重癥肌無力這種疾病了，因此兩者之間
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-20 282次