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肺栓塞的心電圖改變

肺栓塞是各種栓子阻塞肺動脈或者支脈所形成的疾病。現在的心電圖表現主要分為以下幾種:

一、竇性心動過速指急性肺栓塞最常見的心率異常,頻率一般在100到125次,是缺氧心輸入量下降的代償表現。

二、完全性和不完全性右束支傳導阻滯。

三、電軸改變,電軸右偏室典型表現,左偏也不少見。橫面電軸順鐘向轉位,胸導聯v5移位。

四、t波倒置,急性肺栓塞后t波倒置常見可見于16%到68%到急性肺栓塞患者t波倒置可能與右室張力高,擴張引起的前壁缺血,負極異常有關,常見于v1到v4三導聯,注意與前壁性心肌梗死鑒別。

五、st改變,一般為一過性的持續時間較短,一般在發病的十四分鐘消失。

六、st段的改變,st段壓低都會輕度壓低,可見下壁與前壁的導聯,st段抬高不常見。

七、v1導聯的小q大r和大q小r的改變。

八、房性的心律失常,杰弗森三十克出現房性的心動過速,心房顫動等方性的實力適當可能于右心房擴大和負荷加重有關都為一過性隨著病好轉而消失。

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