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• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標，尤其生化肝功的指標，它反應的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統的疾病。肝膽系統又分內科情況和外科情況，內科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內科的這些肝膽系統的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關。其他系統比如血液系統，也會造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-07 96741次

• 總膽紅素24是肝炎嗎

  總膽紅素正常值是在20以下，小于等于20微摩爾每升，24是輕度升高。這種情況下，首先要明確有沒有慢性肝炎，要進行乙肝、丙肝、自身抗體，銅藍蛋白檢測，肝膽脾的B超，看看病人有沒有慢性肝炎的表現，有沒有脂肪肝。同時要詢問病人有沒有飲酒史，有沒有用藥史，來明確有沒有慢性肝炎損傷的這些病因。如果病人沒有任何的癥狀，沒有任何的引起肝損傷的這些臨床上的病因。24的膽紅素也可以觀察，因為也不排除實驗的假陽性實驗室的誤差，所以可以定期復查觀察膽紅素的變化，然后再根據病情，再做出綜合的判斷。

  

  01:22
  尹洪竹 主任醫師河北醫科大學第三醫院

  2020-12-22 20121次

• 總膽紅素34嚴重嗎
  首先你說的這種總膽紅素和間接膽紅素的增高，有可能是和溶血平有關系，比如有輸血的病史，或者是其它惡性疾病引起的溶液，如果有肝炎或者是膽囊炎性疾病的話，也有可能引起這些指標的增高，建議進一步排查，有沒有其它的病毒性的肝炎以及膽囊炎。如果說一年前有膽紅素升高，乙肝兩對半，提示為乙肝感染后。恢復期已產生保護性抗體，現在復查上是指標準正常，這種情況是好事，說明乙肝感染后恢復很好。前面是乙肝感染，后面恢復期。當時可能有輕微的黃疸，但隨著病情完全恢復，現在已經完全好轉，而且產生保護性抗體，建議：您每五年復查一下乙肝兩對半定量，如果第二項滴度于十，就需要加強針時針對，使身體重新產生抗體了。
  語音時長 1:37”
  唐瑩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 13294次

• 總膽紅素46嚴重嗎
  首先要明確46的單位是什么，是不是46微摩爾每升。一般情況下，我們采用的是微摩爾每升的單位，總膽紅素46微摩爾每升的時候是高于正常范圍。當總膽紅素大于17.1微摩爾每升，但小于34.2微摩爾每升時為隱性黃疸或亞臨床黃疸。當它的范圍在34.2至171微摩爾每升時為輕度黃疸。對于總膽紅素46微摩爾每升的時候，處于輕度黃疸。導致總膽紅素升高的原因。首先要明確，是肝細胞性黃疸、溶血性黃疸、還是梗阻性黃疸，要通過總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素的比例來進一步的判斷。另外要進行一個肝臟的超聲或者ct等檢查，明確是否存在肝臟硬化、炎癥等病變，所以不能單純靠總膽紅素輕度升高，判斷病情的嚴重程度。
  語音時長 1:38”
  李之慧 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-16 8685次

• 總膽紅素是26.2嚴重嗎
  病情分析：總膽紅素26.2不算嚴重。總膽紅素的正常值為5-21umol/L，很多原因都可以引起總膽紅素輕度升高，例如勞累、飲酒、藥物、遺傳性膽紅素代謝障礙、黃疸性肝炎、溶血性疾病、膽道結石等，總膽紅素26.2為輕度升高，不算嚴重。意見建議：建議患者根據自身的癥狀進行判斷，如果患者沒有任何不適癥狀，可以隔一段時間休息好以后再去復查。如果存在身體不適癥狀，則建議患者可以針對性檢查肝臟彩超、血常規、肝炎標志物等檢查進一步明確病因，明確病因后再給予針對性的治療。
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2020-06-24 8410次

• 什么是總膽紅素
  膽紅素是血液循環中衰老的紅細胞在肝脾及骨髓的單核吞噬細胞系統中分解和破壞的產物。總膽紅素包括紅細胞破壞釋放出血紅蛋白經各種氧化還原反應形成膽紅素，和非血紅蛋白物質，如肌紅蛋白及骨髓中無效造血的血紅蛋白形成的旁路膽紅素。總膽紅素可以兩種形式存在，包括游離膽紅素和結合膽紅素。
  曾斌 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2019-01-22 2901次

• 總膽紅素27.1嚴重嗎
  總膽紅素27.1umol/L指的是血清總膽紅素27.1umol/L。血清總膽紅素27.1umol/L不嚴重。血清總膽紅素的正常參考值為3.4~17.1umol/L。測定血清總膽紅素可用于判斷有無黃疸、黃疸程度及演變過程；根據黃疸程度推斷黃疸病因等。當血清總膽紅素＞17.1umol/L，但＜34.2u
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-02-18 876次

• 總膽紅素36.8嚴重嗎
  總膽紅素36.8μmol/L如果是生理性增高一般不嚴重，如果是肝炎等疾病導致的病理性增高是比較嚴重的。1、生理性增高：如果是新生兒出現了生理性黃疸，出現了總膽紅素36.8μmol/L的情況，沒有其他不適經過一周左右會自行消退，一般不嚴重。部分患者如果長期飲酒、劇烈運動等也有可能引起總膽紅素增高，出現
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-08-10 570次