當(dāng)患者出現(xiàn)慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)時(shí)，例如呼吸困難，下肢水腫，咳嗽，咯血等，再結(jié)合超聲心動(dòng)圖檢查，如果發(fā)現(xiàn)有心臟擴(kuò)大以及心臟收縮功能減低，這時(shí)就應(yīng)該考慮是擴(kuò)張性心肌病，除此之外，在臨床上還可以使用心電圖，心臟核磁共振，心肌核素顯像，冠狀動(dòng)脈ct，以及心內(nèi)膜心肌活檢等多種手段來(lái)診斷擴(kuò)張型心肌病。
擴(kuò)張性心肌病的診斷
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-11-262251次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
擴(kuò)張性心肌病患者主要應(yīng)用的藥物有β受體阻滯劑例如普萘洛爾、美托洛爾、比索洛爾等。保鉀利尿劑例如依普利酮，螺內(nèi)酯等。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑例如卡托普利，氯沙坦等。如果患者對(duì)上述藥物均不能耐受或效果不佳時(shí)，可以使用強(qiáng)心藥物例如洋地黃。但應(yīng)該嚴(yán)格把控患者的使用劑量。當(dāng)患者LVEF＜35%時(shí)，多數(shù)藥物均不能緩解病情，只能使用心臟再同步化治療。
飲食注意：
擴(kuò)張型心肌病患者在早期并沒(méi)有特異性的臨床表現(xiàn)，甚至可以有相當(dāng)長(zhǎng)的無(wú)癥狀期，但是當(dāng)患者進(jìn)展至心力衰竭時(shí)，就需要限制液體的入量以及限制鈉鹽的攝入，維持體重，控制血壓水平，戒煙戒酒，禁止熬夜，保持心態(tài)平穩(wěn)，避免過(guò)度焦慮和急躁，多吃富含維生素c的水果以及富含鉀離子的新鮮蔬菜，例如蘋果，土豆，西紅柿等。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是擴(kuò)張性心肌病擴(kuò)張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴(kuò)張性心肌病，就是心臟擴(kuò)大，沒(méi)有原因的心臟擴(kuò)大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴(kuò)張性心肌病，就是沒(méi)有原因的心臟擴(kuò)大，主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴(kuò)大。擴(kuò)大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時(shí)候，射到外周血管。但是擴(kuò)張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒(méi)勁，在收縮期的時(shí)候，它把很少一部分血液，射到周圍循環(huán)，本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去，就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高，體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓，肺循環(huán)壓力增高，體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。
01:19
沈愛(ài)東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 10383次
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心肌病如何診斷心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒(méi)有心悸，有沒(méi)有乏力，有沒(méi)有勞力性的呼吸困難，有沒(méi)有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒(méi)有得過(guò)病毒性心肌炎，有沒(méi)有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒(méi)有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒(méi)有水腫，有沒(méi)有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來(lái)進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說(shuō)心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來(lái)綜合判斷。
01:52
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 3623次
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擴(kuò)張性心肌病診斷標(biāo)準(zhǔn)擴(kuò)張性心肌病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就是心臟彩超檢查出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)的心臟擴(kuò)大，心室壁變薄，心室腔擴(kuò)大、心室肌的收縮力減弱，而且還要排除其他的器質(zhì)性心臟病，包括冠心病，肺心病，先天性心臟病，風(fēng)濕性心臟病等等。那么，就可以診斷擴(kuò)張性心肌病。總之，擴(kuò)張性心肌病是以心肌病變?yōu)橹鞯囊环N心臟病，如果長(zhǎng)期不采取措施進(jìn)行治療，患者會(huì)逐漸發(fā)生心臟功能衰竭，出現(xiàn)左心衰或者全心衰的表現(xiàn)。所以，擴(kuò)張性心肌病一旦確診以后，需要長(zhǎng)期使用β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑來(lái)治療，改善心臟的舒張功能，抑制心室的重構(gòu)，預(yù)防心衰的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020-10-21 3461次
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擴(kuò)張性心肌病護(hù)理診斷一、首先我們知道擴(kuò)張性心肌病它會(huì)反復(fù)的出現(xiàn)心力衰竭的發(fā)生，在護(hù)理方面一定要做到位，首先對(duì)于患者要吃藥，要吃到位，而且是要終身進(jìn)行服用的。治療期間不能自主進(jìn)行停藥，另外患者在應(yīng)用β受體組織劑的時(shí)候，只適用于一些病人對(duì)它耐受的情況，一旦發(fā)生病情變化的時(shí)候要把藥量減下來(lái)，以免發(fā)生心衰的情況。二、對(duì)于這一類病人一定要告知患者要堅(jiān)持進(jìn)行復(fù)診，擴(kuò)張型心肌病它的一些檢查手段可以明確病情的變化，然后可以更改治療的方案的。三、對(duì)于擴(kuò)張型心肌病要避免勞累，戒除吸煙飲酒，易低鹽飲食，對(duì)于曲美他嗪鈉這個(gè)藥物的治療效果也是比較好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-03 4493次
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擴(kuò)張性心肌病診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么病情分析：擴(kuò)張性心肌病是一種以心室擴(kuò)大為主要表現(xiàn)的心肌疾病，常常并發(fā)心律失常和心衰，患者常以心慌，心悸，胸悶，乏力，呼吸困難等為主要表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：其病因主要有遺傳及免疫獲得性為主。臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)一般為具有心室擴(kuò)大和心肌收縮功能降低的表現(xiàn)，主要有左室射血分?jǐn)?shù)小于45%，左室短軸縮短率小于25%。具體診斷請(qǐng)前往醫(yī)院進(jìn)行明確。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-04-01 1202次
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擴(kuò)張性心肌病怎么得的病情分析：擴(kuò)張型心肌病有很多原因引起，比如高血壓，糖尿病，冠心病，遺傳等。還有和平時(shí)經(jīng)常大量喝酒，有一些關(guān)系。對(duì)于此病沒(méi)有具體治療方法，主要是改善心臟，抗心律失常等。意見(jiàn)建議：如果有糖尿病或者高血壓，一定要積極治療。注意休息，保持充足睡眠。少抽煙少喝酒，不要吃刺激性辛辣的食物。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-03-08 1802次
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擴(kuò)張性心肌病的診斷依據(jù)擴(kuò)張性心肌病目前缺乏特異性的診斷指標(biāo)，所以診斷的確立常采取排它性的診斷。臨床依據(jù)為心臟擴(kuò)大、心室收縮功能減低，伴或不伴有充血性心力衰竭，常有心律失常，可發(fā)生栓塞和猝死等并發(fā)癥；心臟擴(kuò)大X線檢查心胸比＞0.5，超聲心動(dòng)圖示全心擴(kuò)大，尤以左心室擴(kuò)大明顯；心室收縮功能減低，超聲心動(dòng)圖檢測(cè)室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 160次
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擴(kuò)張性心肌病怎么診斷擴(kuò)張性心肌病在臨床上一般指的是擴(kuò)張型心肌病，擴(kuò)張型心肌病的診斷一般是做查體，實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查等。1、查體：查體一般指的是肺部聽(tīng)診、聽(tīng)診心音等，如果患有擴(kuò)張型心肌病，在做肺部聽(tīng)診的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)，兩肺底濕啰音，如果左心衰的情況比較嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)滿肺濕啰音和哮鳴音。在聽(tīng)診心音的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)心音減弱，還會(huì)
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 486次
