偏癱是腦梗塞常見臨床表現(xiàn)，也是腦梗塞后最常見的后遺癥。可以分為短期偏癱和永久性偏癱。短期偏癱是由于小血管堵塞、腦部非運(yùn)動(dòng)功能區(qū)域梗死或腦梗后局部腦組織的水腫壓迫造成的偏癱，這種情況下的偏癱經(jīng)過早期積極治療可以明顯改善偏癱癥狀。對(duì)于大血管堵塞、大面積腦梗死或者運(yùn)動(dòng)功能區(qū)梗死后出現(xiàn)的偏癱大多持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，甚至遺留明顯后遺癥。
腦梗偏癱怎么治療
李建紅主治醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2020-05-184288次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
腦梗偏癱患者發(fā)病時(shí)間在6小時(shí)以內(nèi)，到達(dá)醫(yī)院后在經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科專科醫(yī)生評(píng)估下，可采取尿激酶靜脈溶栓，如果發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)到達(dá)醫(yī)院，則可以選擇阿替普酶靜脈溶栓治療。發(fā)病24小時(shí)內(nèi)達(dá)到醫(yī)院，患者在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估下看是否有機(jī)會(huì)介入取栓。還可以使用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片抗血小板聚集，他汀類藥物調(diào)血脂穩(wěn)定斑塊，丁苯酞氯化鈉注射液建立側(cè)枝循環(huán)，血栓通注射液改善循環(huán)，阿加曲班抗凝，依達(dá)拉奉清除氧自由基。傳統(tǒng)中醫(yī)和針灸治療也可以改善偏癱。積極正確的康復(fù)治療可以改善部分功能，最大限度的提高偏癱患者的生活質(zhì)量。
飲食注意：
偏癱患者大多有高血壓、糖尿病、高血脂等疾病，飲食上需少鹽、少脂、少糖。因偏癱患者活動(dòng)受限，飲食還需要易消化，豐富多樣，避免過于單一。多吃谷類食物，如米、面、雜糧等，從谷類中保證碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維和維生素B等營養(yǎng)的攝入，并能獲取身體所需的能量；每天攝入一定量新鮮蔬菜和水果保證維生素和礦物質(zhì)及膳食纖維。瘦肉、魚、雞蛋含有豐富蛋白質(zhì)，也是偏癱患者飲食不可獲缺的食物。
以上內(nèi)容僅供參考
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急性腦梗怎么治療急性缺血性腦卒中的主要治療措施，包括給予持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)、改善腦循環(huán)、保護(hù)腦神經(jīng)、控制血壓、調(diào)節(jié)血糖、抗動(dòng)脈粥樣硬化、營養(yǎng)支持、介入治療如支架取栓、血栓抽吸等，其他療法如高壓氧等，傳統(tǒng)醫(yī)藥包括中成藥、針刺等多項(xiàng)綜合治療措施。如果患者發(fā)病在溶栓時(shí)間窗內(nèi)，即發(fā)病的6小時(shí)內(nèi)，可積極予以靜脈溶栓治療。如果患者符合急診介入取栓適應(yīng)證，并充分排除了手術(shù)禁忌證，可行急診取栓術(shù)。如果患者合并有頸部動(dòng)脈，或顱內(nèi)腦動(dòng)脈的嚴(yán)重狹窄，同時(shí)可積極評(píng)估支架置入治療指征。缺血性腦卒中的急性期給予吸氧，能減輕腦細(xì)胞缺氧的狀況。需要同時(shí)給予阿司匹林，或氯吡格雷抗血小板聚集；給予他汀類藥物，能抗動(dòng)脈粥樣硬化；營養(yǎng)腦細(xì)胞治療也非常必要。如果顱內(nèi)壓增高，需要降顱內(nèi)壓。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已經(jīng)有關(guān)于中風(fēng)的詳細(xì)論述，中醫(yī)在治療急性缺血性腦卒中方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，也有多種中成藥，如腦脈利顆粒可供選擇，建議可以在醫(yī)生指導(dǎo)下合理運(yùn)用。
01:59
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-11-26 96837次
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腦梗怎么治療最好關(guān)于腦梗塞的治療，目前臨床上主要包括，以下幾個(gè)方面。首先針對(duì)這個(gè)疾病的治療，我們?nèi)绻f時(shí)間容許，病人到醫(yī)院在3小時(shí)，最多不超過4.5小時(shí)之內(nèi)的話，我們要積極通過評(píng)估，能夠溶栓的話，我們積極溶栓治療，我們常用的是RTPI，我們一般情況下是0.9每公斤體重，最大量不超過90，同時(shí)如果這個(gè)病人，能做血管類治療的話，我們可以做血管類的治療，如果這些機(jī)會(huì)都沒有了；我們還做第二步治療，比如說抑制血小板聚集治療，比如說給予調(diào)治穩(wěn)定斑塊治療，給予改善腦血管循環(huán)治療，如果這個(gè)病人出現(xiàn)了顱高壓，我們要給予積極脫水降顱壓，減輕腦水腫的治療，如果病人有合并癥治療，你比如合并高血壓，合并肺部感染，合并褥瘡、合并消化道出血，我們都給予相應(yīng)治療，比如說高血壓給予降壓藥，比如說肺部感染給予抗感染的藥，比如說應(yīng)激性潰瘍，給予預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的藥物；甚至我們可以針對(duì)，下肢深靜脈血栓形成，等一些藥物也給予相應(yīng)的治療，如果病人出現(xiàn)卒中后抑郁，也可以給予相應(yīng)的治療，總之對(duì)腦梗塞治療，是一個(gè)綜合治療，具體病人具體分析，具體處理具體治療。
01:56
萬繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-06 38640次
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腦梗偏癱怎么治療腦梗引起偏癱的患者在急性期要詳細(xì)的詢問患者的病史，仔細(xì)的體格檢查，及時(shí)的完善各種輔助檢查來明確是否適合溶栓治療，適合溶栓治療的患者盡早的給予溶栓治療，不適合溶栓的患者則積極的給予抗血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，搶救缺血半暗帶等藥物治療。急性期過后則盡早的實(shí)施康復(fù)干預(yù)，預(yù)防或者是減輕偏癱痙攣模式的出現(xiàn)，早期實(shí)施肢體的良肢位的擺放，主動(dòng)，被動(dòng)活動(dòng)患側(cè)的肢體。穩(wěn)定期之后可以給予實(shí)施偏癱肢體的綜合訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)療法，蠟療，冷療，作業(yè)療法等等來促進(jìn)偏癱側(cè)肢體功能的恢復(fù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
劉艷華
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-11-15 2141次
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腦梗中風(fēng)偏癱怎么治療？第1點(diǎn)，如果患者突然發(fā)病，在超急性期，一定要盡快去醫(yī)院，經(jīng)過臨床醫(yī)生的評(píng)估，可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。這個(gè)治療是有嚴(yán)格的時(shí)間窗的，一般是在4個(gè)半小時(shí)以內(nèi)，有很多患者是能夠獲益的，但是也有出血風(fēng)險(xiǎn)，需要權(quán)衡利弊的。第2點(diǎn)，如果是大動(dòng)脈閉塞引起的腦梗塞導(dǎo)致的偏癱，經(jīng)過評(píng)估也可以進(jìn)行動(dòng)脈取栓治療，這是一種有創(chuàng)傷的檢查手段，也是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的。第3點(diǎn)，如果是動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦梗死，還需要給患者應(yīng)用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物進(jìn)行治療的。另外，只要患者的病情穩(wěn)定，一定要及時(shí)的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于偏癱的恢復(fù)非常重要。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-02-19 1845次
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腦梗偏癱怎么治療病情分析：一般采用藥物治療和康復(fù)治療的方法。常用的藥物為溶栓藥、抗凝劑和營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如尿激酶、雙香豆素等。同時(shí)要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能和語言功能的恢復(fù)。還可以結(jié)合針灸、按摩、中藥熏蒸等療法。意見建議：在平時(shí)要注重日常護(hù)理，要多吃容易消化的食物，注意飲食多樣化，保持營養(yǎng)均衡。保持積極樂觀的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
吳娜
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-07-19 901次
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腦梗偏癱能恢復(fù)嗎這個(gè)無法保證的，因?yàn)槟X梗有很多會(huì)留下終生的后遺癥，導(dǎo)致永久性偏癱的，你如果目前時(shí)間不長(zhǎng)的話，那還是有恢復(fù)的可能性的，所以繼續(xù)積極的治療，應(yīng)用一些營養(yǎng)神經(jīng)，消腫脫水，改善循環(huán)藥物，并且加強(qiáng)鍛煉，也可以做針灸和高壓氧，而如果目前已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間了，那就是后遺癥了，一般就不會(huì)再有恢復(fù)。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-17 4202次
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腦梗偏癱怎么治療腦梗引起偏癱的患者在急性期要詳細(xì)的詢問患者的病史，仔細(xì)的體格檢查，及時(shí)的完善各種輔助檢查來明確是否適合溶栓治療，適合溶栓治療的患者盡早的給予溶栓治療，不適合溶栓的患者則積極的給予抗血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，搶救缺血半暗帶等藥物治療。急性期過后則盡早的實(shí)施康復(fù)干預(yù)，預(yù)防或者是減輕偏癱痙攣模式的出現(xiàn)，早
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-17 253次
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偏癱復(fù)原丸治療腦梗偏癱管用嗎偏癱復(fù)原丸治療腦梗偏癱一般情況下管用，通常能起到輔助治療的作用。偏癱復(fù)原丸屬于一種中成藥，此藥物成分具有補(bǔ)氣活血、祛風(fēng)化痰的功效，臨床上可被應(yīng)用于氣虛血瘀、風(fēng)痰阻絡(luò)所引起的中風(fēng)偏癱、半身不遂等癥狀，如果患有腦梗偏癱的患者在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用此藥物，也可以達(dá)到較好的補(bǔ)血活血作用，應(yīng)用后也可達(dá)到一定輔助治療
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-09-28 292次
