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• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網上解答患者，經常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿為主要癥狀，或者是發現病的證據，就是說通過體檢，或者因為什么原因發現自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實質的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 37382次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 14065次

• 降蛋白尿吃什么藥好
  主要看病人的蛋白尿程度和腎臟的病理類型，還要看病人腎功能是否有問題，是否是一個急性的變化，或者是急進性的變化。如果病人蛋白尿程度很少，血壓偏高，24小時尿蛋白小于1克，這種情況沒必要做腎穿，可以加用acei或arb類的藥物。如果病人的蛋白尿超過1克，并且腎功能出現了問題，不能排除急進性腎小球腎炎，一定要完善抗體，然后及時完善腎穿，可能需要血漿置換，甲強龍聯合和環磷酰胺雙重治療，甚至是血液透析治療。如果是腎病綜合癥引起的蛋白尿增多，沒有特殊情況，一般需要激素，甚至聯合環磷酰胺，他克莫司治療。總的來說病人的蛋白尿越多，可能病情越重，蛋白尿越多，可能對于激素的反應會稍好一點。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:43”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-14 17541次

• 腎炎蛋白尿吃什么
  在臨床上腎炎蛋白尿患者沒有必要非得吃一些特殊的藥物或者食物，患者在飲食上一定要注意進行控制，飲食上一定要進行低鹽、低脂、優質蛋白飲食，盡量做到清淡飲食，千萬不要大魚大肉，避免吃一些辛辣油膩或者其它具有刺激性的食物。當患者出現明顯的水腫和高血壓時，此時建議患者應當適當限制鈉鹽攝入，每日鹽的攝入量盡量小于三克，同時患者應當盡量少吃各種鹽類的腌制品以及咸菜，少吃含飽和脂肪酸較多的食物，可以適當吃一些富含纖維素以及維生素的食物。當腎炎患者出現腎功能不全時，應當根據患者腎功能減退程度來適當限制蛋白質以及磷的攝入，必要時建議患者應當進行優質低蛋白飲食，輔助以α酮酸進行治療，以免患者出現營養不良。同時患者需要注意規律的在正規醫院專業醫生指導下應用相關藥物來控制患者病情，可以選擇應用血管緊張素轉化酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進行治療，需要注意規律門診復診，規律監測血壓水平。
  語音時長 1:43”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-22 2392次

• 蛋白尿不能吃什么食物
  蛋白尿患者不能食用腌制類食物，因其含鹽分較高，可以加重高血壓或鈉水潴留，使尿蛋白增多。另外不能食用含脂質較高的食物，如堅果類食物，包括花生、瓜子、核桃等，可加重腎臟負擔。不建議高蛋白飲食，高蛋白飲食可導致腎臟負擔加重，加重蛋白尿。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 5406次

• 降蛋白尿吃什么藥好
  降蛋白尿首先選用ACEI和ARB類降壓藥物，此類藥物除具有降壓作用，還具有明顯的降尿蛋白的作用，且與劑量呈正相關。另外也可采用中成藥進行治療，如黃葵膠囊、腎炎舒顆粒、金水寶膠囊、腎炎康復片等，均具有減少尿蛋白的作用。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 4301次

• 蛋白尿吃什么食物好
  蛋白尿的患者在飲食上吃一些新鮮的瓜果蔬菜，容易消化的食物。蛋白尿主要是由于患者從尿液中檢測出的一種異常結果，通常是因為腎臟方面疾病的原因導致蛋白尿的出現，蛋白尿的患者可能會出現發熱、緊張、下肢水腫、面部水腫、腰部疼痛等癥狀，出現癥狀的患者應及時就醫。在醫生的指導下做出對癥治療，患者平時在飲食上多吃一
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-09 1460次

• 蛋白尿高吃什么食物好
  蛋白尿高一般吃低蛋白、新鮮蔬菜等食物會比較好。蛋白尿高時，患者需要保持低蛋白飲食，吃低蛋白食物，如瘦肉、雞蛋等，避免腎臟排泄負擔過重，也避免蛋白尿升高。此外，還可以吃新鮮蔬菜，如青菜、黃瓜等，也有利于身體恢復，對身體有一定的好處。患者還需要積極去醫院查找病因，進行針對性治療。
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-09-07 1352次