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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見(jiàn)的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴(yán)重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為三個(gè)特點(diǎn)：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴(yán)重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說(shuō)，癥狀跟病人的活動(dòng)量是有關(guān)的，活動(dòng)量越大。呼吸困難的程度越嚴(yán)重，很多患者在休息的情況下沒(méi)有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動(dòng)量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個(gè)不同的等級(jí)，是呼吸困難情況。水腫的特點(diǎn)，是由下肢開(kāi)始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗(yàn)的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10996次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來(lái)進(jìn)行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過(guò)血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們?cè)谶M(jìn)行診斷的時(shí)候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 5860次

• 顱骨缺損鑒別診斷
  顱骨缺損和通過(guò)缺損疝處于腦腔之外的內(nèi)容物，診斷不難，對(duì)顱底部的腦膨脹處，或者腦膜腦膨脹處應(yīng)考慮與鼻息肉或者咽部腫瘤相鑒別，但在MRI三維觀察下可明確診斷。通常顱骨缺損小于3平方厘米者，多無(wú)癥狀，實(shí)行捏脊下減壓術(shù)，或者枕下減壓術(shù)后有肥厚的肌肉及筋膜覆蓋，并在缺損區(qū)可以形成堅(jiān)韌的纖維性愈合層，起到原有顱骨對(duì)腦的保護(hù)作用，顱骨缺損大多都因開(kāi)放性顱腦損傷或火器性穿透?jìng)隆?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”

  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1953次

• 顱骨缺損護(hù)理診斷
  對(duì)于顱骨缺損的護(hù)理診斷，平時(shí)要保持局部干燥，衛(wèi)生清潔。清洗的時(shí)候動(dòng)作要輕，而且要注意營(yíng)養(yǎng)，定時(shí)復(fù)查。宜吃富含鈣、磷的食物，富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。宜吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白纖維素和益消化的食物。鯽魚(yú)，鯽魚(yú)中富含有大量的鈣磷礦物質(zhì)元素，可以促進(jìn)骨質(zhì)的生長(zhǎng)，有利于骨缺損的恢復(fù)，每天二百到三百克為宜，每周三次。牛奶，牛奶富含有大量的優(yōu)質(zhì)蛋白，可以增強(qiáng)人體免疫力提高抗病能力的作用，利于患者的恢復(fù)，每天三百到四百毫升為宜，熱飲為佳。冬瓜，冬瓜是屬于膳食纖維食物，具有促進(jìn)食欲營(yíng)養(yǎng)腸道有利于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，立于患者的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1728次

• 顱骨缺損如何鑒別診斷
  診斷依據(jù) 1.頭部局限性腫脹、疼痛，范圍大者伴顱骨缺損。 2.有低熱、肌肉和關(guān)節(jié)酸痛、體重減輕、疲勞乏力等全身癥狀。 3.典型病例表現(xiàn)為地圖樣顱骨缺損、眼球突出和尿崩癥三大癥狀。 4.血象檢查嗜酸性細(xì)胞增多，血脂增高但膽固醇正常。 5.Ｘ線顱骨平片可見(jiàn)典型的地圖樣缺損，單發(fā)或多發(fā)，范圍大小不等，邊緣清楚，銳利而無(wú)硬化帶。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1602次

• 顱骨缺損跟什么鑒別
  顱骨缺損的話這個(gè)一定要與骨頭上面原本生長(zhǎng)的腫瘤相互鑒別。一般情況下顱骨是不可能出現(xiàn)缺損的，如果患者出現(xiàn)顱骨缺損，排除了外傷的情況，有的情況下也會(huì)與骨瘤相互進(jìn)行鑒別，而且如果是惡性腫瘤的話會(huì)造成顱骨缺損更加嚴(yán)重。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-07 1402次

• 顱骨腫瘤鑒別診斷
  主要與以下三種腫瘤進(jìn)行一個(gè)鑒別：一，腦膜瘤，多表現(xiàn)為臨近的顱骨增生，常累及顱骨的全層，內(nèi)板增厚，骨板彌漫性的增生，外板骨質(zhì)增生成針狀的一個(gè)放射。腦膜瘤的基底較寬，可以越過(guò)骨縫，有時(shí)有溶骨性的破壞，腦膜瘤的血供比較豐富，可以接到腫瘤附近的顱骨內(nèi)板，血管壓積增多，腦膜血管溝增寬。第二個(gè)進(jìn)行鑒別的疾病是顱
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 362次

• 視野缺損的鑒別診斷
  青光眼的視野缺損最顯著特點(diǎn)是管狀視野，出現(xiàn)管狀視野已經(jīng)說(shuō)明青光眼非常嚴(yán)重，而且青光眼的視野缺損是不可逆的，白色視野缺損，視網(wǎng)膜與其本身的色素上皮層發(fā)生分離，以眼底青藍(lán)色波紋狀球形隆起，暗紅色血管，隨波紋紆曲，白色視野缺損為主要特征，多見(jiàn)于高度近視和老年患者，是一種嚴(yán)重的眼疾。早起及時(shí)治療可控制其發(fā)展
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-01 276次