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• 食管癌屬于消化道腫瘤嗎

  我們說消化道很長，消化道從嘴一直到肛門，嚴(yán)格上都是叫消化道，食管癌當(dāng)然也是屬于消化道腫瘤。但是消化道腫瘤，食管和胃、和小腸，和結(jié)直腸癌，它還是有區(qū)別的。我們說現(xiàn)在的這個(gè)腫瘤，研究的還是比較細(xì)的，從治療上來講，它是有區(qū)別的。甚至于是左半結(jié)腸和右半結(jié)腸，我們現(xiàn)在都認(rèn)為，它的預(yù)后也是不一樣的。另外食管也一樣，上段食管、中段食管、下段食管它也不一樣，比如我們說上段食管，基本應(yīng)該是鱗癌；中下段食管，有可能是鱗癌，有可能是腺鱗混合；下段食管以腺癌為主，這個(gè)時(shí)候就是說，它還是有區(qū)別的。

  

  01:05
  肖俐 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-16 2717次

• 食管癌支架置入術(shù)治療危險(xiǎn)嗎

  一般來說食管癌需要放支架，多半是這個(gè)病人不能做手術(shù)了，但是他進(jìn)食又比較困難，可能有時(shí)候連水都喝不進(jìn)，你要馬上改善他進(jìn)食的情況，可以上支架。它是一個(gè)快速改善進(jìn)食梗阻的一個(gè)很好的方法，但并不是所有的病人可以做的。這個(gè)方法非常簡單也很安全，如果食道癌長得比較靠近咽喉的部分，這個(gè)支架就不太適合放了。因?yàn)槟惴帕艘院螅瑫?huì)導(dǎo)致他咽喉很不適的感覺，就感覺始終有個(gè)東西卡在喉嚨那個(gè)地方，所以就不太適合。還有就是長在靠近胃那個(gè)地方比較下段，你在那個(gè)地方上支架，它有時(shí)候可能掉到胃里面去了。一般來說中段的，很大很長一段食道的腫瘤是適合上支架的。

  

  01:15
  王純 主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2018-12-04 8241次

• 食管癌根治術(shù)
  食管癌的根治術(shù)是治療食管癌的首選的方法，手術(shù)前應(yīng)該進(jìn)行這個(gè)食管癌的TNM分期，根據(jù)TNM分期制定完備的手術(shù)方案。手術(shù)的原則是將食管癌的癌種完全性的切除，切除的長度應(yīng)該距離就是食管癌的上下緣5-8厘米以上。還有將食管癌周圍的淋巴結(jié)進(jìn)行清掃，包括食管癌周圍的纖維組織和頸部、胸頂上縱膈、食管、氣管旁和氣管隆突周圍，腹內(nèi)胃小彎、胃左動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈周圍的淋巴結(jié)等等都要進(jìn)行清掃。食管癌的根治術(shù)有個(gè)手術(shù)適應(yīng)癥，一般來說有以下這個(gè)條件的才能進(jìn)行食管癌的根治術(shù)：第一，一、二期的食管癌病人還有部分三期的食管癌病人。第二，放療后復(fù)發(fā)，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般情況能耐受手術(shù)的。第三，全身狀況良好，有較好的心肺儲(chǔ)備功能的。第四，有較長的鱗癌，估計(jì)切除手術(shù)不大，而進(jìn)行術(shù)前的放療，在瘤體縮小之后再進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)的禁忌癥就是這個(gè)食管癌根治術(shù)的禁忌癥就是食管癌四期的病人，還有部分三期的病人，這些病人侵犯了主動(dòng)脈及氣管這些三期的病人。還有就是心肺功能差或者是其它重要臟器、器官、系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重的疾病，不能耐受手術(shù)的。食管癌的這個(gè)根治術(shù)可以采取單純的左胸切口，右胸或者是腹部切口，也有采取頸胸腹三切口或者是胸腹聯(lián)合切口的。也有不開胸經(jīng)過食管裂孔鈍性食管拔脫術(shù)的這種方式。近年來還有采取這個(gè)胸腹腔鏡微創(chuàng)治療手術(shù)的方法進(jìn)行這個(gè)微創(chuàng)的食管癌的治療手術(shù)的。
  語音時(shí)長 2:24”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-31 10790次

• 如何降低食管癌根治術(shù)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  食管癌根治性手術(shù)在臨床上屬于一個(gè)比較大的手術(shù)，手術(shù)前進(jìn)行相應(yīng)的處理，可以降低患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：1，要行影像學(xué)檢查，充分評估這個(gè)腫瘤的大小，位置，主要與周圍臟器的關(guān)系，指導(dǎo)臨床治療方案的制定也就是手術(shù)入路的選擇。2，也要注意患者心肺功能，因?yàn)槭彻馨┦且粋€(gè)開胸手術(shù)，對患者的肺臟，心臟影響還是比較大的，因此術(shù)前要調(diào)整好患者的心肺功能，有利于降低術(shù)后出現(xiàn)心肺功能衰竭的概率。3，術(shù)前應(yīng)該給予預(yù)防性抗感染治療，降低術(shù)后胸腔感染，腹腔感染的概率。4，術(shù)前也應(yīng)該給予患者心理疏導(dǎo)，讓患者明白手術(shù)成功的概率，以接受手術(shù)，降低患者的應(yīng)激反應(yīng)。
  語音時(shí)長 01:18”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-01-20 1339次

• 食管癌根治術(shù)手術(shù)步驟是怎樣的
  病情分析：食管癌根治手術(shù)的步驟是：第一步要進(jìn)行腫瘤切除，第二步要進(jìn)行周圍淋巴結(jié)清掃，第三步是進(jìn)行消化道重建，多數(shù)情況下都是把胃從腹腔提到胸腔，甚至提到頸部來完成消化道重建，術(shù)后才能夠吃飯、喝水，完成消化道的功能。意見建議：患者要按時(shí)休息，保證充足睡眠，進(jìn)食應(yīng)以流質(zhì)飲食為主，若進(jìn)食好轉(zhuǎn)可進(jìn)軟食，避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物，少食多餐。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-03 2003次

• 如何降低食管癌根治術(shù)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
  病情分析：術(shù)前充分的評估患者的心肺功能和病灶與周圍的關(guān)系。保證良好的營養(yǎng)狀態(tài)，讓患者有一個(gè)良好的心態(tài)，術(shù)中要明確解剖位置確切止血，有經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生參與手術(shù)，能夠有效地降低食管癌手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。意見建議：食管癌手術(shù)之前一定要保證有良好的營養(yǎng)狀態(tài)，患者可以增加優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，比如雞蛋，瘦肉，牛肉等，手術(shù)后若患者一般情況較好，建議早期的下床活動(dòng)，有助于心肺功能和胃腸道蠕動(dòng)功能恢復(fù)，早期的進(jìn)食也有助于改善營養(yǎng)狀態(tài)，促進(jìn)術(shù)后創(chuàng)面的愈合。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 801次

• 什么是食管癌三切口根治術(shù)
  食管癌三切口根治術(shù)通常說的就是在手術(shù)過程中會(huì)有三個(gè)切口，分布在人的脖子、胸和腹部上，三切口根治手術(shù)對于病人術(shù)后的生活質(zhì)量和愈后比較好，缺點(diǎn)就是恢復(fù)比較慢。患者要注意不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，要多注意休息，不要吃高膽固醇的食物，多吃一些維生素含量高的
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 食管癌屬于什么科室
  食管癌屬于消化內(nèi)科，早期的癌癥會(huì)出現(xiàn)胸骨疼痛、吞咽困難、食欲不振等等，食管癌是在食管上皮細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤，發(fā)病率和死亡率都是比較高的。食管癌可以通過手術(shù)切除，然后再配合抗癌藥物或者放、化療治療。患者可以多到戶外走動(dòng)，呼吸新鮮空氣，保持心情
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-10-15 0次